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【名医访谈】中国腹腔镜技术的先行者

   来源:健康导报   日期:2021-11-22 16:48:30
导读:
---记享受国务院特殊津贴专家、陕西省第二人民医院大外科主任张震波

本报记者  于飞   通讯员  李亚斌

 

       专家简介:张震波,中共党员,陕西省第二人民医院大外科主任,一级主任医师,首届名医,陕西省优秀医师,腹腔镜技术首席专家,陕西省有突出贡献专家,享受国务院特殊津贴专家。陕西省医学会外科学会常委,陕西省医学会腔镜外科分会副主任委员。《腹腔镜外科杂志》《中国微创外科杂志》《中国内镜杂志》《临床医学研究与实践》等多家杂志编委。先后在省、国家级刊物发表医学论文100余篇,主编出版100万字医学专著《实用腔镜外科技术理论与实践》,合著80万字《新编临床外科学》。多次在省、国家级学术会议上进行手术演示和专题讲座,完成陕西省科研课题5项,获省科学技术进步3等奖。分别被载入国务院军转办《中国转业军官风采》《中国当代中西名医大辞典》等。
 
从部队军医到著名腔镜外科专家
 
       张震波,祖籍河南省鲁山县,1979年毕业于河南医科大学医疗系,同年在校特招入伍中国人民解放军海军南海舰队,分配到广州海军421中心医院外科任军医。之后调入西安解放军323医院外科任军医。1988年转业到交通部第二公路工程局医院任外科主任。其间先后在上海第二军医大学海医系和西安第四军医大学胸外科进修学习。
       张震波现任陕西省第二人民医院大外科主任。1992年张震波在陕西省率先开展腹腔镜手术至今已达30000余例,无严重并发症发生。同时帮助指导省内外多家医院成功开展腹腔镜技术。多次在全国及全省腹腔镜会议上进行手术表演和专题讲座。带教培养大批腹腔镜医师。
        2002年张震波主任成功举办陕西省首届腹腔镜技术推广学习班,为陕西腔镜外科的健康发展作出了突出的贡献。同年完成陕西省首例手助腹腔镜脾切除术。
       2009年率先开展自然腔道内镜手术,成功完成陕西省首例经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术,至今完成已达2000余例。2010年成功完成陕西省第一例单孔免气腹腔镜胆囊切除术。2012年开展局麻下腹腔镜腹膜透析置管术等多项省属首例腹腔镜手术。张震波主任成为陕西省单孔腹腔镜胆囊切除术第一人。陕西省单孔免气腹腔镜胆囊切除术第一人。是国内较早从事腔镜外科的先行者之一。

 

 
       张震波主任勇于实践,敢于创新,对待科学孜孜以求,对待技术精益求精。 近30年来,他开展腔镜手术涉及肝胆、普外、妇科、胸科、泌尿等多学科领域,深受广大医者同道和患者的信任。先后荣获“陕西省医药卫生系统先进个人”“陕西省医德标兵”“陕西省优秀医师”“全国医药卫生系统先进个人”等多项省、部级殊荣。享受国务院特殊津贴专家。
 
大医精诚 德艺双馨是他人生追求
 
       腔镜外科的发展,是一次医疗技术上的革新。“1987年法国医生Mouret开展了腹腔镜胆囊切除手术,宣告了腹腔镜外科的诞生。这种外科新技术,以其创伤小,痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点,深受广大医生和患者的欢迎,被公认为外科发展史上新的里程碑。”张震波主任接受健康导报记者采访时介绍说。“1991年腹腔镜技术引进我国应用于临床。随着这项崭新技术的不断成熟,技术设备的不断改进,腔镜外科涉及的领域不断扩大,腔镜技术成为当前医学发展前沿领域之一。”
 

 
       张震波主任从医几十年,吃了很多苦,付出了很多的心血,也受了很多的委屈,由于他的勤奋钻研,刻苦努力,终究在事业上取得了骄人成绩。
       张震波主任坦然,最大的收获就是经过他主刀手术救治了几万例患者。众多患者对他的医德和医术给了很高的赞誉。他很知足,有一种幸福感。他回顾当初,是不喜欢医疗这个行业的,觉着挺脏的,比如每天接触到的血、脓、大便、小便,每天看到的都是病人。入门后,没办法就要干。从刚开始的不喜欢到慢慢的接受,到彻底喜欢上了这个行业。干一行爱一行。但是,想干好这份工作也不容易,从医几十年,为医疗事业做出了一点点贡献,我感觉很骄傲,也很自豪!
       这些成绩来之不易,只有辛勤的劳动,有吃苦耐劳精神,不怕脏不怕累,勤学苦练,就一定有丰硕成果。

 

 
       为了把这些宝贵的经验进行总结,留给后人,张震波主任用3年时间,全部利用业余时间撰写完成100万字医学专著《实用腔镜外科技术理论与实践》。2011年4月,当书稿拿给时任陕西省卫生厅厅长刘少明看后,得到刘少明厅长的完全认可,并对该医学专著亲自题序以示鼓励。2011年9月,这部医学专著由陕西出版集团、陕西科学技术出版社出版,2012年9月,《实用腔镜外科技术理论与实践》被中国版协科技出版委员会评为第20届中国西部地区优秀科技图书一等奖。成为年轻外科医生一部很好的工具书 。
      “一个人的成功不是偶然的,都是需要付出百倍千倍的努力,在你前进的路上,永远都不要松懈,慢慢地,你会发现,身边处处是温暖。”张震波主任如是说。

 
仁心仁术为广大患者消除病痛
 
       陕西省第二人民医院肝胆普外科是集医疗、科研、教学为一体的临床科室,系医院重点学科。2005年被陕西省卫生厅评为陕西省优势医疗专科。近年来承担陕西省自然科学基金及省级科研项目研究3项。2010年完成陕西省科技成果一项,获科学技术三等奖。自1992年起,率先在西安地区开展了腹腔镜胆囊切除术,治疗胆石症和胆囊息肉等胆囊良性疾病及多脏器微创手术治疗。其中单孔腹腔镜手术达到国内先进水平。在西安地区及省内外有较高的知名度。单孔腹腔镜手术为广大年轻女性及爱美人士圆了微创手术和腹部美容的梦想,免气腹腹腔镜手术为老年患者及心肺功能较差患者带来了福音。



 
       特色诊疗范围:
       腹腔镜手术:胆囊切除、胆总管切开、胆道镜探查取石、“T”型管引流术、胃、十二指肠穿孔修补术、阑尾手术、肝脓肿、肝囊肿手术、胰尾部肿瘤切除术、成人、小儿疝修补术、手助腹腔镜下脾切除术。
       传统普外手术:肝脏肿瘤、复杂胆道疾患、胰腺肿瘤及重症胰腺炎、门脉高压症、胃肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、疝及肛肠等疾病。激光治疗下肢静脉曲张。
       特色技术:(一)经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术和单孔阑尾切除术及单孔肝囊肿开窗引流术等。(二)英国戴美激光治疗下肢静脉曲张新技术(EVLT)。
       患者,女,64岁,曾于1年前因患结石性胆囊炎在兄弟医院行腹腔镜胆囊切除术,述手术顺利,痊愈出院。出院后一直自觉右上腹胀痛不适,但不严重,间断就医对症治疗,症状逐渐加重。近日慕名就医张震波专家门诊,经检查诊断:胆囊切除术后状态、残余胆囊 伴结石,同时有高血压等合并症,即住院再行手术治疗。经评估,决定行经脐单孔腹腔镜残余胆囊切除手术,经过术前检查和围术期治疗,由张震波主任主刀,杨立安主治医师为助手的手术团队在全麻下实施经脐单孔腹腔镜残余胆囊切除手术,从肚脐刺口单孔入路,各操作器械及腹腔镜均由此孔进入,见镜下腹腔广泛粘连,肝脏与网膜、肠管紧密粘连,无操作间隙。小心分离粘连至肝门处,找到残余胆囊,约2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm,周围界限不清,仔细辨清解剖关系,切除残余胆囊(术后刨开胆囊取出5粒绿豆大结石和胆泥),手术过程非常困难,易造成难以发现的肠管损伤,术时进行1.5小时,患者术后6天痊愈出院。
       2019年12月,88岁张大爷,因“间断性右上腹痛1月入院。入院检查后得知张大爷长期服用抗凝药,胆囊结石伴胆囊炎急性期,同时又患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死个人史、冠状动脉支架植入后状态、前列腺切除术后状态、泌尿道感染。术前,经过多科的讨论和综合评估,考虑到患者有多合并症,手术风险高、难度高。张震波主任及他的团队鉴于以上情况决定采用免气腹单孔腹腔镜手术。胆囊大小约13cm×5cm×5cm,胆囊三角呈坏疽性改变,局部解剖欠清晰。勉强解剖出胆囊管,局部血运极差,胆总管显示不清,切除坏疽胆囊。手术非常困难,经过1小时40分,术中顺利。
       某患者有两次腹腔手术史,残余胆囊手术适应于传统开腹手术,但患者对再手术产生惧怕心理,要求微创手术。而该病例采用单孔腹腔镜手术难度极大,单孔腹腔镜手术器械较长,平行进入形成"筷子效应",操作时腹腔内外相互碰撞易增加手术难度,经过张震波主任团队的努力顺利完成,达到满意效果。

 




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