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药物暴露和放射检查对生育健康的影响分析

      日期:2019-09-18 13:43:26
导读:杨 强 蒲江县人民医院 四川 成都 611630
       随着我国医疗水平不断提升,各种各样现代化的诊疗方案也层出不穷。例如通过X线、超声和MRI等放射检查,能够对体内器官的病变情况进行全面的反应,帮助医生更好的诊断病情,但同样也会对患者的身体造成一定的累积伤害。对妊娠女性来说,在妊娠前或者妊娠早期,如果长期接触药物暴露或者放射检查,很容易导致胎儿发育畸形、功能障碍,甚至死亡,必须要加强对妊娠期母体和胎儿的有效防护,尽量减少药物暴露和放射检查对生育健康造成的影响。
一、药物暴露对生育健康产生的影响
        (一)头孢菌素抗菌药物
       头孢菌素类抗菌药物作为比较常见的治疗细菌感染药物,如果长时间服用,很容易导致妊娠女性体内维生素k循环受到扰乱,导致凝血酶的时间延长,对凝血机制造成影响,甚至出现明显的出血倾向。经动物实验证明,含N甲基硫四唑会引起幼年白鼠睾丸出现损伤。由此可见,在妊娠期女性用药方面,一定要询问是否有药物过敏史、乙醇过敏史,如果患者在用药7天之前出现过饮酒情况,则应该禁止使用。头孢菌素类抗菌药物,如果患者停药后7天之内不应该饮酒,否则会出现头痛、腹痛、出汗、心悸等反应。
       (二)解热镇痛药物
      解热镇痛类药物具有抗感染抗风湿的效果,最常见的药物包括阿司匹林、布洛芬、酮洛芬等。如果大剂量服用阿司匹林药物会导致实验动物出现先天畸形的可能、例如,心脏病、肢体缺陷、神经管缺陷等问题。如果长时间服用此类药物。可能造成女性出现不孕反应。
       由于解热镇痛药物能够导致黄体化未破裂的卵泡,综合症发生概率增加,导致卵泡发育不够成熟,引起卵巢无排卵性月经,也是妇女不孕症引发的主要原因,阿司匹林并非妊娠期解热镇痛的最佳药物,如果出现了炎症的情况,可以直接运用布洛芬或者双氯芬酸,作为首要治疗药物。
        (三)外用糖皮质激素
如果在妊娠期间孕妇出现湿疹、硬化萎缩性苔藓、妊娠期特硬性皮疹等疾病,可以采用外用糖皮质激素进行治疗。目前阶段还没有实验证明外用糖皮质激素与出生缺陷、胎儿死亡等不良妊娠结局具有明显相关性。通过采用强效或超强效外用糖皮质激素,很有可能导致胎儿体质量降低,必须要加强产科护理工作。
        (四)抗癫痫药物
        传统的抗癫痫药物,包括卡马西平、苯巴比妥等,此类药物与脐带血浓度与母血接近,很有可能对胎儿造成不良影响。在妊娠期前6个月必须逐步停用抗癫痫类药物,否则会导致患儿出现生命问题。但如果患者癫痫疾病比较严重,则可以更换至极危险性小的药物,例如拉莫三嗪。
        (五)降压药
        如果患者在妊娠期间出现妊娠高血压反应,则必须运用降压药。常见的降压药以拉贝洛尔为主,每日可口服2-3次,每次100mg.如果治疗效果不理想,可以逐渐增加药量,但每日最大剂量不应该超过2400mg。
        (六)抗抑郁药物
        在孕妇怀孕期间,很有可能出现情绪低落,抑郁等症状,如果不积极治疗,其造成的不良影响,甚至远远超出使用抗抑郁药物本身。从目前来看,在抑郁症患者发病期间,很容易对胎儿造成严重影响。如果没有给予抗抑郁药物的治疗,很容易导致妊娠患者自身会产生非常严重的抑郁情况,造成产妇产的可能。
二、放射检查对生育健康产生的影响分析
        放射检查包括X线检查、超声以及MRI检查等。从目前来看,在放射检查的过程中,如果没有做好安全有效的防护措施,很容易导致胎儿经受辐射剂量超标,导致胎儿出现流产畸形致癌等症状。如果出现这些问题应该及时终止妊娠。
       通常情况下,人的性腺、眼腺体、乳腺以及甲状腺等部位对射线非常的敏感,如果接受长时间大剂量的辐射,很有可能引起患者出现白内障、生长发育迟缓、绝育,甚至会导致恶性肿瘤、白血病等疾病。在做放射检查时,必须要加强对CT和X线透视进行有效控制。现阶段随着医疗技术水平不断提高,CT和X线对生育健康的影响非常的有限,不要过度担心。卵巢是属于女性的性激素分泌的腺体,放射性治疗可能会影响到卵巢功能的。建议最好在来月经的第2天,空腹抽血检查体内激素水平,如果体内激素水平正常,B超监测卵泡也发育正常的话,一般对生育影响不会太大。
        超声和MRI检查,很有可能引起胎儿畸形等问题。例如,在妊娠早期过度暴露在MRI磁场之中,会对患者患者的孕囊造成影响,导致胚胎畸形等情况。在实际临床检验的过程中,妊娠者型MRI检查,大多数情况都会有其他疾病,必须对其他疾病的严重程度进行深入的观察,要根据患者的实际情况进行综合判断,避免在妊娠早期进行MRI检查。受孕是一个复杂的生理过程,卵巢排出正常的卵子,精液正常并含有正常的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵,受精卵顺利地被输送进入子宫腔,子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。
        总而言之,对于妊娠女性来说,在妊娠前的用药和放射检查都应该非常的谨慎。只有尽可能的采取足够安全有效的防范措施,才能够避免对胎儿造成严重影响。
 



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