陕西省第二人民医院妇产科成功救治2例高危产妇
来源：健康导报 日期：2021-01-13 23:44:53
导读：
健康导报讯（通讯员 李亚斌）近日，陕西省第二人民医院（陕西省老年病医院）妇产科收治了2例高危孕妇，病情特殊，情况危急，产妇与胎儿都有生命危险，妇产科通过与新生儿科密切协作，确保了产妇生命安全和胎儿顺利娩出。
病例一 产妇瘢痕子宫 胎儿脐绕颈
1月08日，妇产科收住一位高危孕妇，诊断：孕5产2孕35周 先兆早产，脐带绕颈，瘢痕子宫。因前两次均为剖宫产，本次的怀孕让本就脆弱的子宫雪上加霜，B超提示子宫瘢痕处的厚度仅有3毫米，随时可能出现子宫破裂、胎死宫内的风险，一旦发生后果不可想象。而患者如果发动宫缩，则需要紧急剖宫产终止妊娠，患者已做过2次剖宫产，腹腔是否粘连及粘连程度导致手术的难度无法预计，而一旦发动宫缩，则需要在短时间内完成手术，否则母儿将处于风险之中。妇产科组织相关科室进行多学科会诊讨论，儿科团队制定了早产儿诊治应急预案。
1月11日晚21:00，患者出现规律宫缩，需急诊剖宫产。孕35+3周，早产儿出生后会出现什么情况？大家都把心提起来了，在手麻科的配合下，妇产科团队为产妇行剖宫产手术，新生儿科专家现场应对婴儿可能会出现的状况。待一切就绪，手术顺利，随着新生儿的一声啼哭，让在场的所有人松了一口气。新生儿状况良好，因早产转入新生儿科观察，手术顺利结束，目前母子平安。这一夜大家有紧张又忙碌，但每个人心里是喜悦的。
病例二 产妇妊娠期糖尿病伴血小板减少
1月10日，产妇李某某以“孕2产1孕39+6周，妊娠期糖尿病，血小板减少”主诉入院。入院后完善相关专科检查，妇产科组织多学科会诊，讨论病历，制定产程中应急预案及产后护理计划，请儿科陈新玲主任团队时刻做好新生儿抢救准备工作。1月11日中午13:46，李某某在助产士精心指导下顺娩一男活婴。鉴于产妇孕期血糖升高，产科医生立即请新生儿科雷育录主任进行会诊，遵医嘱给予新生儿测血糖，血糖值2.0 mmol / L，立即将新生儿转儿科完成后续观察治疗，在新生儿科精心救治下，目前新生儿病情平稳。
新生儿血糖的正常范围是指不论胎龄和日龄，全血血糖低于2.2mmol/L，血浆糖＜2.2～2.5mmol/L，可以诊断为低血糖，而低于2.6mmol/L为临床处理的界限值。新生儿低血糖症常发生于早产儿、低体重儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、寒冷、感染中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。血糖浓度越低，低血糖持续时间越长，脑损伤程度越重，因此新生儿低血糖应早期预防积极治疗。
