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陕西省第二人民医院妇产科成功救治2例高危产妇

   来源:健康导报   日期:2021-01-13 23:44:53
导读:
       健康导报讯(通讯员  李亚斌)近日,陕西省第二人民医院(陕西省老年病医院)妇产科收治了2例高危孕妇,病情特殊,情况危急,产妇与胎儿都有生命危险,妇产科通过与新生儿科密切协作,确保了产妇生命安全和胎儿顺利娩出。
       病例一   产妇瘢痕子宫 胎儿脐绕颈
      1月08日,妇产科收住一位高危孕妇,诊断:孕5产2孕35周 先兆早产,脐带绕颈,瘢痕子宫。因前两次均为剖宫产,本次的怀孕让本就脆弱的子宫雪上加霜,B超提示子宫瘢痕处的厚度仅有3毫米,随时可能出现子宫破裂、胎死宫内的风险,一旦发生后果不可想象。而患者如果发动宫缩,则需要紧急剖宫产终止妊娠,患者已做过2次剖宫产,腹腔是否粘连及粘连程度导致手术的难度无法预计,而一旦发动宫缩,则需要在短时间内完成手术,否则母儿将处于风险之中。妇产科组织相关科室进行多学科会诊讨论,儿科团队制定了早产儿诊治应急预案。
      1月11日晚21:00,患者出现规律宫缩,需急诊剖宫产。孕35+3周,早产儿出生后会出现什么情况?大家都把心提起来了,在手麻科的配合下,妇产科团队为产妇行剖宫产手术,新生儿科专家现场应对婴儿可能会出现的状况。待一切就绪,手术顺利,随着新生儿的一声啼哭,让在场的所有人松了一口气。新生儿状况良好,因早产转入新生儿科观察,手术顺利结束,目前母子平安。这一夜大家有紧张又忙碌,但每个人心里是喜悦的。
      病例二  产妇妊娠期糖尿病伴血小板减少
    1月10日,产妇李某某以“孕2产1孕39+6周,妊娠期糖尿病,血小板减少”主诉入院。入院后完善相关专科检查,妇产科组织多学科会诊,讨论病历,制定产程中应急预案及产后护理计划,请儿科陈新玲主任团队时刻做好新生儿抢救准备工作。1月11日中午13:46,李某某在助产士精心指导下顺娩一男活婴。鉴于产妇孕期血糖升高,产科医生立即请新生儿科雷育录主任进行会诊,遵医嘱给予新生儿测血糖,血糖值2.0 mmol / L,立即将新生儿转儿科完成后续观察治疗,在新生儿科精心救治下,目前新生儿病情平稳。
       新生儿血糖的正常范围是指不论胎龄和日龄,全血血糖低于2.2mmol/L,血浆糖<2.2~2.5mmol/L,可以诊断为低血糖,而低于2.6mmol/L为临床处理的界限值。新生儿低血糖症常发生于早产儿、低体重儿、糖尿病母亲的婴儿,在新生儿缺氧窒息、寒冷、感染中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。血糖浓度越低,低血糖持续时间越长,脑损伤程度越重,因此新生儿低血糖应早期预防积极治疗。





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