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延安市人民医院眼科成功实施眼眶深部多发玻璃异物取出手

来源:陕西科技传媒网日期:2016-08-23 18:06:52
导读:8月5日凌晨,李某在与他人发生冲突后被玻璃杯击中左眼,因酒醉未醒被送回家。
      8月5日凌晨,李某在与他人发生冲突后被玻璃杯击中左眼,因酒醉未醒被送回家。上午9点在家属陪同下来到延安市人民医院眼科就诊,来的时候李某左眼及额头多处被玻璃扎伤,血迹满布,视物模糊,眼睛肿的像个桃子,接诊医生刘洋看到这血肉模糊的情形立即启动急诊绿色通道,争分夺秒安排检查。

经专科检查发现,李某左眼视力下降,结膜裂伤肿胀,可见多处穿通伤口。影像检查显示:左眼球挫伤,左眼眶深部及眼睑皮下多发异物,双眼睑皮肤挫裂伤,左眼上睑全层裂伤。根据病情,眼科主任王彦荣召集科室进行了术前讨论,制定手术方案,这次手术将要在眼眶深部取出玻璃异物,困难在于是多发细小、透明、非金属异物,且靠近视神经,稍有不慎,将可能对视力造成损害,这是眼科医生共同面临的难题,所以手术的危险性不容忽视。一是眼部多处尤其是眼眶球后异物,由于眼眶后部深,位置狭窄且血管、神经、肌肉结构复杂,术野暴露困难,操作难度大,取出异物的过程极易损伤周围组织;二是玻璃属于非磁性异物,不可借助磁力机吸出,必须进入眼眶内部狭小空间进行手术,且玻璃透明光滑,不易发现;三是异物多、大小不一且分布零散,部分紧邻视神经。这无疑对手术的精准度有了更高的要求。大家详细讨论了患者李某的病情,拟定最终手术方式,决定在C形臂X线透视机辅助定位下进行手术,采取精准定位,微创手术,并使用美容手术切口,尽量避免损伤视神经等眼眶内重要组织。考虑到患者距离眼部受伤时间已接近15个小时,主管医师刘洋迅速向患者家属交代了病情并告知了手术风险,经家属同意后马上手术。
 

下午5点,刘洋主治医师主刀、助手李梅、钟文金和麻醉师张侃全力配合,在全麻下行双眼睑皮肤挫裂伤清创缝合、左眼眶内异物取出、左眼睑皮下异物取出术。术中辅助C形臂X线机引导下,精确定位,先后共取出大小玻璃异物6块,其中最小1mm,最大的紧邻视神经并长达17mm。手术顺利完成,次日换药,查李某的左眼视力为1.0,眼睑睁闭自如,眼球运动灵活。患者李某及家属非常高兴,对治疗效果非常满意。
 

此次手术的圆满成功,标志着延安市人民医院眼科(延安市重点学科),在吴栋副院长、王彦荣主任的带领下,狠抓医疗质量,细化专业分组,强调微创及精准治疗,取得了显著的成效。本次“C形臂X线透视机下眼眶内非磁性异物取出”这项新技术新业务的顺利实施,标志着延安市人民医院眼科在眼眶病方面达到了新的高度,延安市医院眼科在眼眶病及眼整形方面达到了省内先进水平。(强建宁

实习编辑:高刚


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