杜国富 中风偏瘫方，临床多一汤

       杜国富出生于中医世家,幼承祖传,自幼好学,九岁起开始随爷爷出诊,入伍后由于爱中医,由组织把他送进了军医大学学习,毕业后到中国人民解放军第264野战医院工作,曾在北京301医院进修,后调入武警医院。从医五十春秋,退休后继续从事中医药诊疗为人民健康服务,其研发的治疗糖尿病和烧烫伤的中药特效药,正在申请专利,在治疗中风偏瘫病方面,拥有丰富的临床经验,中风偏瘫,是威胁人类健康的一大疾病,患者逐年增加,更加年轻化,已成为大众过早死亡和疾病负担的重要原因之一。

       杜国富在西安四军大帮老师坐诊时,一位患者的家属拿着药方来抓药,说是农村一老先生秘方,治疗父亲的卒中后遗症很有效。开始杜国富没有在意,后患者家属连续来抓药3-4次,每次抓3剂,才注意这个方子,并将其研究下来。详细问及患者情况,患者于半年前冬季中风,医院诊断为脑梗死,并住院治疗近1个月出院,出院后一直左侧肢体无力,走路时要人搀扶,并伴左侧肢体疼痛,怕冷,尤以夜间为主,服用这个药后1个月左右,疼痛缓解,肢体有力,能自己行走。

       杜国富临床上经常遇到中风后偏瘫患者,用补阳还五汤或镇肝熄风汤,或涤痰汤加减治疗,也多取效,但对于肢体疼痛治疗总不能收到较好疗效,今得此方,给临床多一条思路,治疗多一方法,遂将此方笔录于此,并谈谈个人对此方的运用。

       处方:羌活20g,独活20g,木通30g,鸡血藤30g,当归20g,木瓜30g,怀牛膝20g,薏苡仁50g,大枣50,枸杞子50g等方剂,水煎温服,每日3次。(注:药方只供同仁研究,不得他用)

功效:祛风湿,益肝肾,补气血。

       主治:偏瘫,肢体疼痛,无力者效佳。

       用此方,以路路通易木通,效果不减,近日曾治疗医院出院的1例患者,病人因脑出血(小灶性)在医院治疗,病人因经济拮据而出院,出院时病人仍有偏瘫、言语謇涩、口角歪斜等症状,在医院门诊输液治疗,门诊医师给予“甘露醇、能量合剂”等药物输液治疗3天,症状无缓解。

       适遇杜国富坐诊,建议服用中药治疗,病人及家属同意,遂给予“大活络丸”口服,每天3次,每次1丸,并针灸7天,以观疗效。大概10天后病人告知服用上药及针灸后稍有缓解,但效果不大。遂给予汤药治疗,停针灸。刻诊:右侧肢体无力,能走路,爬楼梯时很费劲,并感怕冷、疼痛,以夜间疼痛为主。言语稍有不清楚、口角、舌歪斜。舌苔白,微腻,舌质淡红,脉沉弦而滑,遂处方为:羌活20g,秦艽20g,路路通20g,鸡血藤30g,当归20g,木瓜30g,怀牛膝20g,薏苡仁50g,大枣50,枸杞子50g,黄芪50g,桂枝15g,伸筋草30g等方剂。

       嘱服药5剂,以观疗效。病人服上方10天后复诊,诉疼痛症状明显缓解,但仍感右侧肢体无力,嘱继续服用上方,病人共服药2个月余,诸症状失。本方取羌活、独活、秦艽、木瓜、路路通、薏苡仁祛风除湿,通络止痛用鸡血藤、当归大枣养血和血;重用枸杞子以补益肝肾。诸药合用,经络之湿邪得出、气血得养、肝肾得补,故而取效。

       再看另一个方剂,桑枝酒,其组方为:炒桑枝100g,当归60g,菊花60g,五加皮60g,苍术30g,地龙30g,首乌藤30g,川牛膝25g,丝瓜络15g,木瓜12g,木通10g,炮附片10g,黄酒50000ml,密封浸泡10天后,将药渣取出,焙干研为细末,装入胶囊,每粒0.3g,每次3粒,每天3次,用桑枝酒15-20ml送服,2个月为1个疗程,以微微呈醉为度,上半身瘫痪者饭后服,下半身瘫痪者饭前服。效果很好。

       杜国富去年春节回老家时,一老年病人,男性,60岁,自半年前因中风后感左侧肢体发麻、无力,行走困难,需拐杖勉强能行走,轻微言语謇涩、口舌略歪斜。问及发病及治疗情况,老人说从半年前中风后,服了不少药,效果不好。

       老人总觉得左侧肢体冰凉,查其色苔为白,微腻,脉沉细。现老人服用降压药控制血压。结合老人目前色脉及症状,给予上方治疗,嘱其服药2个月,以观察疗效。

       1个月后,接到老人电话,他很兴奋,服药快2个月了,现左侧肢体不发麻,感觉有力,不需拐杖了,左侧肢体温度较前好转,杜国富听了也很高兴,能为患者解除痛苦是为医者的最大的愿望,能听到患者说“好”是最大的欣慰。

       《素问·刺节真邪》说:“虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。”后世称为中风者即是此病,治疗多以养血祛风、通经活络为主,本方取桑枝、五加皮、苍术、木瓜、牛膝、丝瓜络、木通、地龙、附片、菊花以祛风、散寒、利湿、通络,取当归养血活血,首乌藤通络祛风,更兼黄酒温通经络,故能收到良好的效果。当然,本方非为所有中风而设,但也为治疗本病找到又一方法也。来源：医药卫生网