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关于痴呆症护理的误区

2023-08-17 09:45:22 广州市番禺区社会福利院 冯燕妃
广州市番禺区社会福利院   冯燕妃
       老年痴呆是发生于老年期的原发性退行性脑病,以认知障碍为主要特征,常见类型包括血管性痴呆与阿尔茨海默病。随着老龄化进程快速发展,痴呆症患者人数逐年增加,老年痴呆症是缓慢的进行性过程,由于人们的认识误区影响导致许多患者延误或丧失治疗时机,因此。需要正确认识痴呆症护理的误区,采取科学正确的护理方法加强对痴呆症患者的照护。
       一、痴呆症的科学认识
       阿尔茨海默病是痴呆症最常见类型,由于阿尔茨海默病病因不明,受到遗传免疫与环境等多种因素的影响,起病缓慢隐匿,多见于70岁以上老人,主要表现为认知功能与日常生活能力下降。痴呆症根据病情严重程度可分为轻度、中度及重度三个阶段。轻度是遗忘期,首发症状为近期记忆减退,语言能力下降,定向力不良。中度是混乱期,表现为完全不能学习和回忆新信息,远期记忆力受损但未完全丧失,人格改变,焦虑抑郁情绪、出现激惹行为等。重度是晚期,表现为日常生活完全依赖,二便失禁,智能趋于丧失等。严重者由于继发肺部感染、压疮、泌尿系感染等并发症死亡。随着病程进展痴呆患者无法理解会话内容,语言行为粗暴等照护者的护理难度大大增加,因此加强老年痴呆患者专业护理,提高其生活自理能力,改善其生活质量尤为重要。
        二、痴呆症患者护理面临困难
       由于目前对老年痴呆症尚无彻底的治愈方法,痴呆症患者平均生存期为5.9年。随着病情进展患者对照顾者依赖性增强,50%的老年人患有慢性疾病,需长期综合性照护,当患者出现二便失禁或跌倒等不良事件时,加大痴呆老人的照护难度。重度痴呆老年人住所处的台阶、狭窄的卫生间门、昏暗的照明也不利于安全提供护理服务。老年痴呆患者医疗保障措施尚未完善,照顾者需要不间断持续看护痴呆老人,对我国社会与家庭造成较大巨大负担。
       大众对老年痴呆症公众知晓率较高,但仅少数人能正确识别初期症状,且用于治疗老年期痴呆的医疗资源有限,家庭照护为大多数痴呆老年人首选长期照护形式家庭照护,照顾者多为配偶或子女,。痴呆症的特殊性与复杂性对患者家庭生活产生巨大影响,由于在家庭护理中缺乏相关知识,护理技能不足,在照护过程中易产生各种护理误区,不利于患者健康。由于我国居家养老服务发展滞后,社会重视不足,老年痴呆家庭向外求助意愿低等,较少利用社区居委会、社工等社会资源,导致老年痴呆护理实践中出现各种误区,照护质量有待提高,由于专业培训,社会重视不足等因素影响导致老年痴呆护理实践中出现各种误区,影响患者的健康生活与疾病防治。
       三、老年痴呆症护理误区
       老年痴呆是以脑萎缩为主的脑部广泛性退行性疾病病变,痴呆症患病率随着年龄增加而增高,老年痴呆症成为威胁老年人身体健康的严重疾病。由于我国社会经济不发达,社区护理老年痴呆症机构不健全,同时由于家庭照护者护理中对老年痴呆症认识不足影响患者健康,因此需避免老年痴呆症护理误区,运用有效护理措施改善痴呆症患者生活质量。老年痴呆症护理中常见误区有:不能及早识别与防治,忽视患者自尊与其辩解、不理解患者的世界、忽视患者的感受等。
       1.人们普遍认为老年人记忆力下降是正常老化现象,由于忽视导致错过老年痴呆症最佳防治时机。老年人生理性智力衰退不同于老年痴呆症,生理性智力衰退不影响生活能力。如老年痴呆记忆缺失:遗忘近期信息,且过后也想不起,但远期记忆清晰;正常衰老:偶尔忘记名字或某件事。老年痴呆语言障碍:经常忘记简单的词汇,使他们讲话的内容让人难以理解。
       2.由于照护者知识缺乏,面对痴呆老年人的烦躁不安、举止不当等行为时,照护者不理解患者“捣乱”行为的原因,误解其对自己有敌意,易出现负面情绪而起争执,而不会考虑疾病引起痴呆患者不当行为。因此照护者应充分了解老年痴呆疾病,掌握照护技巧,多细心观察,包容理解,坚定护理信念,最大限度减少不愉快事件发生。
       3.随着病情发展,痴呆患者在语言方面出现越来越多的障碍,他们会不断重复自己说过的话或做过的事,他们可能难以坚持一个话题,甚至忘记他们想要表达的内容,到最后可能语无伦次,照护者由于无法理解痴呆者表达的内容而出现烦躁、不耐烦思想,导致与痴呆患者沟通不畅或起语言冲突,此时照护者应该亲切微笑,温柔讲话并与其保持眼神交流,适当使用身体语言,感受其想要表达的内容,尊重其语言行为。
       4.在中重度阶段,老年痴呆患者可能会变得具有攻击性,踢打、撕咬他能接触到的人,当他们即将要攻击并使用威胁性语言时,照护者可能会出于害怕而本能回击或试图约束患者,最后双方都造成严重伤害,此时照护者应该保持冷静,用安慰口吻说话,分散患者注意力,尽量避免营造让痴呆患者感到有威胁的环境,减轻其不安情绪,避免再次发生攻击事件。
       5.研究表明约14%的患者年龄在65岁以下。由于人们生活方式不科学,慢性疾病增多导致老年痴呆年轻化趋势。老年痴呆症患者日常护理需要注意早期预防诊断治疗,要提供安全环境预防意外伤害,维持日常功能满足心理健康需求。

 

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