科普知识——关于抑郁症的合理用药

东营市东营区人民医院 张卫萍

　　抗抑郁药物有哪些?

　　1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)：如氟西汀(Prozac)、帕罗西汀(Paxil)、舍曲林(Cipralex)等。它们通过增加脑内的5-羟色胺水平来缓解抑郁症状。

　　2. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)：如文拉法辛(Effexor)、舍曲林(Cymbalta)等。这类药物通过增加脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平来缓解抑郁症状。

　　3. 三环类抗抑郁药物：如米氮平(Imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)等。这类药物通过调整脑内多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平来缓解抑郁症状。

　　4.单胺氧化酶抑制剂(MAOI)：如苯妥英(Nardil)、伊索卡泮(Marplan)等。这类药物通过抑制单胺氧化酶来增加多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平。

　　抗抑郁症吃药很重要，这些误区千万别踩坑!

　　1.误区一：副作用大

　　抗抑郁药物确实有一些副作用，但是这并不意味着所有人都会经历严重的副作用。事实上，大多数人在合理用药的情况下能够很好地耐受这些药物，并且从中获益。副作用的程度和类型因人而异，每个人对药物的反应都有所不同。有些人可能会在开始用药时经历一些轻微的副作用，如头疼、恶心、失眠等，但这些通常是暂时的，并在几周内逐渐减轻或消失。重要的是与医生进行充分的沟通，让医生了解患者的身体状况和任何已经存在的健康问题，这样医生才能更好地为患者选择合适的药物并监控自身的用药情况。

　　2.误区二：频繁换药

　　对于抗抑郁药物的治疗效果，通常需要一段时间才能显现出来，这个过程可能需要几周甚至几个月。因此，频繁更换药物可能导致治疗效果受到影响。当使用抗抑郁药物时，一定要给药物充分的时间来发挥作用。如果在用药初期没有明显的改善，不要急于更换药物。应该与医生保持沟通，共同评估治疗效果，并进行必要的调整。此外，频繁更换药物还可能增加药物副作用的风险。每种抗抑郁药物都有自己的特点和副作用，过于频繁地更换药物可能导致药物反应不良和药物相互作用的风险增加。

　　3.误区三：见好停药

　　抗抑郁药物通常需要一段时间来起效，而且停药过快可能会导致症状的复发。即使症状减轻或改善，建议仍然遵循医生的指导继续服用一段时间。医生通常会根据你的具体情况来评估是否可以逐渐减少剂量或停药。在停药过程中，可能需要逐渐减少剂量，以减轻戒断症状的发生。重要的是要与医生保持良好的沟通，共同决定最合适的停药时机。不要独自决定停药或改变药物剂量，以确保安全和有效的治疗。

　　4.误区四：担心药物成瘾

　　抗抑郁药物的机制是通过调整脑部神经递质的平衡来缓解抑郁症状。与成瘾性药物如安眠药、镇静药等不同，抗抑郁药物没有明显的成瘾性。这意味着当患者需要停止使用抗抑郁药物时，通常可以通过逐渐减量的方式来减少用药，以避免或减轻戒断反应。尽管如此，有一些抗抑郁药物(如苯二氮䓬类药物)可能会引起身体的依赖，因此在停药时需要慢慢减少剂量，并在医生的指导下进行。

　　抑郁症的合理用药需要注意以下几个方面：

　　1. 与医生的沟通：在开始用药之前，应与医生进行详细的咨询和评估，告知医生自身的症状、病史和过敏情况。与医生保持沟通，并按照医生的建议进行用药。

　　2. 遵循医生的指导：按照医生开具的处方剂量和用药频率进行用药。不要自行调整剂量或停药，除非得到医生的指导。

　　3. 给药物足够的时间：抗抑郁药物通常需要一段时间才能发挥作用。不要轻易更换药物，应该给药物足够的时间以评估其疗效。

　　4. 长期用药的规划：对于长期需要用药的患者，医生可能会制订长期用药计划。在用药期间，定期复诊并与医生保持联系是非常重要的。

　　5. 不要过度依赖药物：抗抑郁药物可以帮助缓解症状，但并不是唯一的治疗方式。在用药期间，还应结合心理治疗、运动、良好的饮食和睡眠等，综合调节身心健康。

　　6. 不要突然停药：在症状减轻或改善后，不要突然停止用药。应该按照医生的指导逐渐减少剂量，并在医生的监督下逐渐停药。

　　7. 注意药物副作用：抗抑郁药物可能会引起一些副作用，如头晕、口干、失眠等。如果出现副作用，应及时向医生报告，不要自行停药或调整剂量。

　　总之，合理用药需要遵循医生的指导，与医生保持沟通，并结合其他治疗手段来综合治疗抑郁症。每个人的情况有所不同，所以个体化的治疗方案非常重要。