了解肺癌筛查的重要性，肺癌早知道！

广东药科大学附属第三医院 张涛

　　肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，每年有数百万人被诊断出患有这种疾病。尽管医学技术在不断进步，但早期发现和诊断仍然是治疗肺癌的关键。认识肺癌筛查的重要性，并且了解如何通过早期筛查来提高治愈率，对我们每个人来说都是一件很重要的事。

　　1.肺癌的类型与症状

　　肺癌主要有两种类型：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌是最常见的类型，占所有肺癌病例的80%以上。这种类型的肺癌通常分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌相对较少见，但恶性程度较高，通常在晚期被诊断出来。肺癌的症状可能因人而异，但常见的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、疲劳和体重减轻等。然而，这些症状往往在肺癌晚期才会出现，因此早期筛查至关重要。

　　2.肺癌的成因与风险因素

　　肺癌的主要风险因素包括吸烟、环境因素和遗传因素等。吸烟是导致肺癌的最主要原因，长期吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高得多。环境因素如空气污染、职业暴露(如接触石棉)等也与肺癌的发生密切相关。此外，一些遗传因素也可能增加患肺癌的风险。

　　3.肺癌筛查的方法与流程

　　肺癌筛查的主要方法是胸部X光检查和CT扫描。近年来，低剂量CT扫描已成为筛查肺癌的首选方法，因为它具有更高的敏感性和特异性，可以更早地发现肺部肿瘤。血液生物标志物如肿瘤标志物和循环肿瘤细胞等也被用于肺癌的筛查，但目前这些方法仍存在一定的局限性。

　　一般来说，肺癌筛查应遵循以下流程：首先，对高危人群进行初步评估，确定是否存在肺癌风险;然后，根据评估结果进行相应的检查，如胸部X光检查或CT扫描等;最后，由专业医生根据检查结果进行诊断和进一步处理。筛查的普及程度和接受度也是一个重要问题，许多高危人群可能不愿意接受定期筛查(一年一次)。此外，筛查的成本效益和资源分配也是需要考虑的问题之一。

　　那么，如何降低肺癌风险?

　　我们建议：肺癌筛查面向40岁以上的群体，特别是那些存在以下一种或多种风险因素的人：多年烟龄、职业或生活环境中经常接触致癌物质的人群、有癌症病史或家族中有肺癌患者、患有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化的患者。另外，那些长期暴露在室内外空气污染中，包括接触二手烟、烹饪油烟以及空气污染的人，也应当考虑进行肺癌筛查。

　　通过选择合适的筛查方法和策略，可以有效地降低肺癌风险和改善预后。然而，提高公众意识和参与度是实现有效肺癌筛查的关键。只有当更多的人意识到早期筛查的重要性并积极参与到筛查中来，我们才能更有效地预防和治疗这种疾病。