那些在手术室里，你不知道的小知识

中国人民解放军空军军医大学第二附属医院  冯倩 

       手术室作为医院的重要组成部分，在大众眼里，相较于其他科室而言，手术室显得十分隐秘，很多人只是知道手术室是医生为患者开展手术治疗的地方，但对手术室其他方面却一无所知，尤其像很多患者被推进手术室后，家人只能在外面等待，完全不清楚手术室里的情况。本文将对关于手术室里的一些知识进行全面科普分析，以期让更多人能够了解手术室，对手术室有基本的概念认知。
       1.手术室概念分类
       其实从现实角度出发来看，医院手术室属于洁净室范畴，而一般具备控制空气洁净级别房间都叫作洁净室。洁净手术部便是以洁净手术室为中心建立，其所涵盖各类辅助用房，同时还自成一套功能区域，洁净手术部会采用空气洁净技术，分区管理、人流、物流划分较为严格，旨在控制微粒污染，确保手术患者生命安全不会受到影响。目前医院洁净手术室按照类型可分为垂直单向流洁净手术室和乱流洁净手术室，而垂直单向流洁净手术室，也叫作层流手术室，属于I级手术室；乱流洁净手术室，则为II级手术室、III级手术室、IV级手术室。如下表（表1）所示：
                 

等级	手术室名称	手术切口类型	适用手术
I	特别洁净手术室	I	关节置换、器官移植、脑外、心脏、眼科等无菌手术
II	标准洁净手术室	I	胸外、泌尿、骨科、整形等普通外科手术
III	一般洁净手术室	II	普通外科手术等
IV	准洁净手术室	III	肛肠外科手术等

       2.手术室里的团队成员
       手术室里的团队成员往往较多，包括麻醉医生、麻醉护士、手术护士、护理人员等，通常情况下，无论是何种手术，都需要上述团队人员协同配合才能正常展开。比如，医院的骨科医生可能不会参与普通外科手术，泌尿科医生也并非要完全参与妇科手术，但上述所列手术室团队，无论是大手术还是小手术，都必须参与到每一个手术中，否则手术则无法正常开展。一些喜欢看医疗题材美剧或者电影的群众，应该也比较熟悉，手术室内，为患者治疗的除了主刀医生，还有很多协同配合的医护人员，这些医护人员便是上述所提到的手术室里的团队成员。
       3.患者进入手术室后所经历的事情
       患者进入手术室后所经历的事情，即最先会看到身穿绿色大褂，还戴着帽子和口罩的医护人员，手术正式开始前，会有一个时间相对较短的术前准备时间，此时医护人员会对患者的各类信息、手术部位做全面核查、标识，之后会引导患者在手术台上按照要求规范睡姿，以满足手术需求。接着便轮到麻醉医生或者麻醉护士，来为患者手臂建立静脉通道，贴好各个电极片。这时患者也不要太过紧张或者担忧，调节好自己的心态，有什么疑问、诉求也可直接和医护人员沟通，待患者各项体征数据均清楚地显示在监护显示设备上后，麻醉医生便可按照患者手术情况为其注射麻药。这个阶段，需要注意麻药的方式其实很多，比如局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉等，一般麻药起效后，主刀医生便会洗手消毒，开始正式为患者做手术。手术期间，全身麻醉的患者往往是处于睡眠状态，听不到也看不到外界的声音，机体也不会感到疼痛。手术完成后，患者便会被推送至苏醒室，待其缓慢醒转。通常情况下，除了一些局部麻醉、椎管内麻醉手术患者外，并非所有患者手术结束后，就会立即被送往病房，而是要等待一段时间，观察患者麻醉苏醒后有无异常，没有异常便可送回病房，接下来患者只要好好疗养就好了。
       结语
       综上所述，本文主要对手术室里大众所不了解的一些知识、流程、情况进行了一定科普，以期让更多人能够了解手术室的功能、特征、注意事项，从而对手术室这一医院重要场所有客观的认知，能够在后续无论是自己接受手术治疗还是家属朋友接受手术治疗时，全程配合医务人员工作，谨遵医嘱行事，全面提高手术治疗成功率和安全性。