肩袖损伤引起肩关节疼痛怎么办？

　　 山东省菏泽市立医院  于川东

　　在人的身体中，最大的运动就是关节。可做多种方位的移动，如向前、向上、向外、向内、向后伸展等。但随着肩关节运动的增加，肩膀也更容易受到伤害，并出现不稳定的情况。有些工作同样会导致肩部病变，例如，清洗墙壁、挂窗帘、做一些需要经常抬胳膊的工作等。而在游泳、网球、举重等项目中，肩部的伤害也是最容易出现的，特别是在投掷项目中。当肩关节受伤或出现肩关节酸痛时，应该引起重视。

　　一、肩关节疾病的常见类型

　　1.肩袖损伤

　　众所周知，美国每年有400多万人因为肩关节问题就医，而肩袖损伤是40多岁病人最普遍的病因之一。肩关节是一种肌肉的组织，包裹着肩关节的前方、上方和后方，起到稳固肩关节的作用。在创伤及重复的举重动作中，容易引起肩袖损害。当在进行上举肩关节的运动时，肩袖损伤以后会出现持续性的疼痛，这会加重肩关节活动，并对肩关节的功能造成一定影响。肩袖外伤后，患者在抬臂时容易发生肌肉虚弱和肌肉无力，患者在晚上会产生肩部酸痛，尤其是在患者侧躺时，会更加明显，从而会严重干扰患者的睡觉质量。当肩关节运动时，如果感觉有磨擦声，或是有弹声，说明肩关节活动受到限制。

　　2.肩关节不稳定

　　肩关节不稳定是指肩关节因运动或者暴力而脱离原本的位置，严重时会导致肩关节彻底错位。当肩关节不稳定时，在举起胳膊时，肩关节就会产生酸痛的感觉，甚至还有可能出现肩膀脱臼的情况。

　　3.冻结肩，即粘连性关节囊炎或肩周炎

　　肩周炎的临床表现就是肩关节疼痛、活动不便。该病好发于50岁以上，妇女比男子患病率稍高，多发生于体力劳动人群。如果得不到及时的处理，会对肩关节的功能活动造成很大影响。在这种疾病的初期阶段，肩关节会出现阵发性的疼痛，这通常是由于天气的改变或是过度疲劳所引起的，之后就会慢慢地演变成持续性的疼痛，并且这种疼痛会越来越严重，白天轻晚上重，而且肩关节在各个方向上的主动或者被动的活动都会受到限制。当肩膀被拉扯时，会造成剧痛。肩部会有广泛性的压痛，并且会向颈部和肘部辐射，同时也会有三角肌的萎缩，造成肩部发炎。

　　4.肩峰撞击症

　　肩胛骨与肩袖之间发生过多的摩擦，就会导致肩关节碰撞。如果频繁地参加一些抬起双臂的运动，那么碰撞问题就会出现。而临床表现与肩袖损伤相似。长时间的碰撞，如果未得到正确的处理，将会造成更严重的肩袖损伤，并引发肩关节的功能障碍。

　　二、肩袖损伤引起肩关节疼痛怎么办?

　　当患者发生肩袖损伤引起肩关节疼痛时，要尽可能减少患者四肢的提物活动。同时，在下床后，可以把患侧肢悬吊在胸口，这样可以减少对肩关节的压力，并缓解肩关节的疼痛，还可以通过针灸、理疗、热敷等方式，来帮助肩袖损伤处的水肿吸收，减轻肩关节的疼痛。如果比较严重，可以服用一些非固醇类的消炎药，例如，尼美舒利、氯诺昔康、布洛芬等，来减轻肩膀疼痛。另外，当出现严重的痛点时，可以在痛点处进行局部封闭，注入糖皮质激素，也能有效缓解肩袖损伤的疼痛。

　　三、肩袖损伤的药物?

　　1.氨糖类药物主要是盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等，主要用于滋养关节，通常在3个月后服用。

　　2.有些患者的肩袖损伤是由于骨质疏松引起的，可以通过服用葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙等钙剂，同时还可以多喝牛奶，多晒太阳，这些都能帮助改善中老年人肩袖损伤引起的疼痛症状。

　　3.如果疼痛程度较大，患者也可以口服双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、布洛芬等非甾体抗炎、镇痛药物，持续1?2周，对于肩袖受伤的病人，可以有效地减轻疼痛，促进肩关节的恢复。但这些药物都要在医生的指导下口服，避免出现不良反应。

　　总之，在出现肩袖损伤时，不要惊慌，要积极进行治疗，同时要做好相应的日常护理和康复护理，这样才能更快地恢复到正常的状态，从而提高患者的生活质量。