一文搞懂鼻息肉，多数需要手术治疗

　　陕西中医药大学附属医院耳鼻喉科  刘莉萍

　　鼻息肉是鼻腔黏膜上生长的一种多发性肿瘤性病变，常常会导致鼻塞、流涕、嗅觉丧失等症状。一些轻度的病例可以通过药物治疗缓解，但是多数需要手术治疗。本文将详细介绍鼻息肉的原因、症状、诊断、治疗及手术前后的注意事项。

　　鼻息肉的原因 鼻息肉的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食、环境和免疫因素等。其中，鼻窦炎、鼻炎、鼻中隔偏曲、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)是导致鼻息肉的主要原因之一。这些是鼻腔的常见疾病，主要的症状是鼻塞、流涕、头痛、打喷嚏等，如果长期不治疗，容易导致鼻息肉的形成。此外，长期吸烟、饮酒、嗜辣、嗜酸等饮食习惯也会增加鼻息肉的发生率。

　　鼻息肉的症状 鼻息肉的症状主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉丧失等。由于鼻息肉的存在，阻碍了鼻腔的通气，导致鼻塞。同时，鼻息肉还会刺激鼻腔黏膜，使其分泌过多，形成鼻涕。另外，鼻息肉的生长还会对嗅觉产生影响，使得病人的嗅觉感知降低。

　　鼻息肉的诊断 鼻息肉的诊断需要通过鼻内镜检查来确定。鼻内镜检查是一种无创的检查方法，通过鼻子内部的光学仪器将鼻腔内部的情况放大到屏幕上，医生可以清楚地看到鼻腔内的状况，确定是否存在鼻息肉。如果需要进一步确定鼻息肉的大小及范围，可以进行鼻窦CT检查;若要确定其性质，可切取一部分新生组织送病理检查。

　　鼻息肉的治疗 鼻息肉的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于一些轻度的病例，可以通过药物治疗缓解症状。常用的药物包括类固醇鼻喷剂、抗组胺药物、抗生素等。类固醇鼻喷剂是治疗鼻息肉的主要药物，可以通过减轻鼻腔黏膜的炎症和肿胀来缓解症状。抗组胺药物可以减轻鼻涕和打喷嚏等过敏症状。抗生素可以用于治疗鼻窦炎等继发感染。配合中医辨证论治，小的息肉，可以经保守治疗痊愈。

　　然而，对于较严重的鼻息肉病例，药物治疗效果不佳。这时，手术治疗成为必要的选择。手术治疗可以彻底去除鼻息肉，减轻症状，预防复发。术后同样配合中医治疗，可大大地降低复发率或不复发。

　　鼻息肉手术的注意事项 在进行鼻息肉手术前，需要进行全面的术前评估。这包括病史、体格检查、血液检查、心电图、胸片等检查，以评估手术风险和制订个体化的治疗方案。

　　手术方式包括经鼻内窥镜下切除、经外科切口切除、电凝术等。其中，经鼻内窥镜下切除是目前最为常用的方法。这种方法具有微创、可视化好、术后恢复快等优点，是治疗鼻息肉的首选方法。

　　术后，病人需要注意休息，保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻子和剧烈运动，避免饮食刺激，如辣椒、酒精等。在医生的指导下进行药物治疗，定期复诊，以便及时发现和处理术后并发症和复发。

　　鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，严重影响患者的生活质量。对于症状较轻的病例，可以通过药物治疗缓解症状。对于症状较重的病例，手术治疗是必要的选择。在手术前需要进行全面的术前评估，选择合适的手术方式。术后病人需要注意休息，遵守医生的指导进行药物治疗和定期复诊，以预防并发症和复发的发生。

　　预防鼻息肉的方法

　　除了治疗鼻息肉，预防鼻息肉的发生也是非常重要的。下面介绍一些预防鼻息肉的方法：

　　1.保持鼻腔清洁。鼻腔是易于感染的部位，日常需要保持鼻腔清洁。可以使用生理盐水清洗鼻腔，帮助排出鼻涕和杂质。

　　2.避免过度使用药物。过度使用鼻腔喷雾剂等药物，会导致鼻腔黏膜受损，易于感染，从而引起鼻息肉。

　　3.避免过敏原。对于容易过敏的人，需要避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，以预防鼻腔过敏炎症。

　　4.戒烟限酒。吸烟和饮酒会对鼻腔黏膜造成刺激，导致炎症和肿胀，增加鼻息肉的发生风险。

　　5.注意饮食卫生。多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，增强免疫力，预防感染。避免食用辛辣、刺激性食物，以减少对鼻腔的刺激。

　　6.治疗原发病。有鼻窦炎、鼻炎、鼻中隔偏曲、变应性鼻炎的患者，应积极治疗，可预防鼻息肉的发生。

　　结束语：鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，可以通过药物治疗和手术治疗来缓解症状。对于症状较轻的患者，可以采用药物治疗;对于症状较重的患者，手术治疗是必要的选择。手术方式包括经鼻内窥镜下切除、经外科切口切除、电凝术等，其中经鼻内窥镜下切除是目前最为常用的方法。预防鼻息肉的方法包括保持鼻腔清洁、避免过度使用药物、避免过敏原、戒烟限酒、注意饮食卫生、治疗原发病等。如果患者有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，应及时就医，以便尽早治疗。