【奋进新征程 踔厉向未来】奋力谱写新时代医保事业高质量发展新篇章——陕西省西安市阎良区医疗保障局工作纪实

       医疗保障是一项政策性强、惠及面广的工作，关乎人民群众的切身利益。今年以来，西安市阎良区医疗保障局聚焦“六个阎良”发展总目标，坚持党建与医保领域各项业务深度融合发展，全力打造“阎良温度 阳光医保”党建品牌，以“四个零”为抓手，扎实开展作风建设专项行动，坚持党建引领、群众为先。以“走千家访万户”助医帮困活动为契机，深入践行“一线工作法”，与群众“面对面”零距离交流谈心、“手把手”宣传医保惠民政策、“心贴心”了解民情民意，积极践行“人民至上、服务至上”理念，对标全区重点工作中涉及医保领域的各项工作，不断创新进取，迎难而上，务实担当，各项工作稳步推进，便民惠民让百姓更有“医靠”。

党建赋能强引领 医保服务暖民心

       西安市阎良区医疗保障局全力打造“阎良温度 阳光医保”党建品牌，以“四个零”为抓手，全面推动医疗保障事业新发展。

       “党建引领”医保惠民零懈怠。引导党员干部在便民惠民中创先争优、在改革攻坚中创新实干，着力巩固医保脱贫攻坚成果，实现全区脱贫人口及易返贫致贫1246人100%参保；全力推进医保支付方式改革试点工作，辖区内3所医疗机构纳入DRG付费试点范围；组织医疗机构开展药品耗材集中带量采购工作，截至目前，294种中选药品平均降幅超50%；持续扩大异地就医直接结算范围，实现了阎良区内跨省异地就医定点医疗机构全覆盖，134家定点医药机构实现跨省门诊费用直接结算。

       “党建引领”服务群众零距离。党组书记常态化开展“一把手坐窗口”活动,在工作实践和一线服务中上好“先锋课”；党员干部亮出身份、下沉一线，体现医保干部责任担当，以“走千家访万户”为契机，深入践行“一线工作法”，与群众“面对面”交流谈心、“手把手”宣传惠民政策，截至目前，走访参保家庭1150余户，参保群众6000余人，参保企业32家，定点医药机构76家；实施医保政策“六进”宣传活动，组织党员干部上门送政策、送服务30余次，发放宣传资料15万份；织密织牢疫情防控坚强防线，党员干部全力坚守高速路口，助力包抓村组核酸检测；建立党员干部义务劳动常态化机制，组织党员先锋队前往包抓村组参加义务劳动，助力农村人居环境整治换新颜。

       “党建引领”经办服务零障碍。积极推行“四最”“六统一”服务标准，实行“取一个号、一窗通办、一站服务、一次告知”服务承诺，打造医保服务新形态；进一步发挥党建创新优势，积极推广“医保+网格化”服务新模式，织密织牢“1+7+105”三级医保经办服务网，推进医保经办服务向基层延伸，实现医保高频业务“身边办”；在全市率先开发医保电子地图，汇聚三级服务站点和服务事项信息，打通医保惠民便民“最后一厘米”，打造医保服务新亮点、新速度、新温度，不断增强参保群众医保新体验。

       “党建引领”基金监管零容忍。加强党员干部党风廉政教育，进一步推进“党建”成果转化，打造规范严谨高效的基金监管队伍。积极完善全覆盖检查工作机制，实施多元化基金监管，推行日常监督、信用管理、智能监控、举报奖励、双随机一公开等创新性基金监管方式；强化部门联动和协议管理，有力有效监管基金安全，切实守好群众“救命钱”。今年以来，共检查定点医药机构172家，约谈主要负责人8家，暂停医保刷卡1家，追回或拒付医保基金6.7万元。

       初心如磐，使命在肩。阎良区医疗保障局将继续坚持党建统领，守正创新谋发展，蹄疾步稳干事业，着力推动机关党建、业务工作、服务群众实现融合赋能、同频共振。

“五个坚持”推动作风建设专项行动深走实走深走实

       作风建设专项行动开展以来，西安市阎良区医疗保障局凝聚全力把开展作风建设专项行动转化为推动医保事业发展、提升医保服务的动力，始终秉持“作风硬工作赢”的宗旨，切实把作风建设要求落实到具体工作实践和日常行动上，推动专项行动走深走实。

       坚持把学习进行到底。依托“每周一学”机制，认真学习习近平总书记关于全面从严治党等重要论述，学习党的二十大精神，重温习近平总书记来陕考察重要讲话重要指示精神，推动干部思想转变，筑牢优良作风的坚实基础。

       坚持把服务做细做实，全力推进医保窗口作风建设。严格执行首问责任制，推行限时办结制、一次性告知制和“AB岗”制度，让群众一站式办理医保事项。创新推出“容缺受理”、“上门服务”、“代办跑腿”、“潮汐窗口”等多项便民措施，最大程度满足群众办事需求。

       坚持把问题找准找实，开展“走千家访万户”助医帮困活动。深入街道、村组（社区）、两定机构、参保单位访民情、听民意，建立问题整改台账，进行销号管理。

       坚持在一线锤炼作风。医保干部立足岗位职责、年度任务完成、提升服务质效等方面，开展承诺事项26件，在承诺践诺为民服务中锤炼勤实作风。深入一线，对医保缴费时间、缴费标准、参保资助对象、缴费方式等群众不清楚的文件政策，进行耐心讲解，今年累计上门送政策、送服务30余次；建立义务劳动常态化机制，组织党员先锋队前往包抓村组助力农村人居环境整治换新颜。

       坚持把群众放在首位，始终把解决群众的“急难愁盼”问题作为作风建设的落脚点。慢性病患者购药频次高，购药的便捷性对他们来说尤为重要。按照西安市统一部署，于2022年9月全面放开慢性病定点零售药店申请，为了让慢性病患者早日享受到“家门口”的便利，工作人员加班加点审核资料、考察评估。2个月内，阎良区内慢性病定点零售药店数量由5家增加至41家。

       西安市阎良区医疗保障局将围绕转变干部作风、提升医保服务效能，持续发力，继续将“勤快严实精细廉”的优良作风落实在岗位上、体现在推动工作过程中。

阎良温度 阳光医保，便民惠民让百姓更有“医靠”

       西安市阎良区医疗保障局坚持党建引领、群众为先，积极践行以人民为中心的“阎良温度 阳光医保”工作宗旨。

       入户走访听民意。区医保局成立4个小分队，兵分四路深入7个街道，对辖区贫困户、低保户、残疾人、大病群众等特殊人群进行重点走访，了解群众医保待遇报销情况，现场讲解医保报销政策并发放政策明白卡。针对走访户普遍反映的医疗保险费用较高问题，向群众耐心解释相关政策、报销病种及报销比例，进一步提升医保政策知晓率。

       政策宣传进群众。医保干部深入田间地头，主动与群众拉家常，宣传2022年城乡居民医保征缴政策，用浅显易懂的语言，对医保缴费时间、缴费标准、参保资助对象、缴费方式等群众不清楚的文件政策，进行耐心讲解；针对住院待遇、异地备案、门诊待遇、“两病”“慢病”门诊办理等老百姓关心的医保待遇问题，进行答疑解惑，确保政策宣讲到位，医保红利到人。

       作风建设不断档。坚持将作风建设专项行动与“走千家访万户”和城乡居民医保费用征缴工作相结合，充分运用好三级经办网络讲政策、摸底数、找问题、听建议，把群众的小事当作自己的大事，在服务群众的具体工作实践中展现医保部门良好形象。

       “医保惠民”不是一句口号，而是一项脚踏实地的民生政策。下一步，西安市阎良区医疗保障局将继续聚焦群众医保需求，激活医保体系的“神经末梢”，让更多医保改革红利惠及千家万户。(记者 于飞 通讯员 惠欢欢)