皮肤瘙痒也可能由肝病引起   

    冬季天气干燥，很多人出现了皮肤瘙痒问题，往往多涂润肤乳便可缓解。但有一种皮肤瘙痒可要引起警惕了，不重视的话，肝硬化、肝癌就找上门。42岁的李女士就因为反复皮肤瘙痒不重视，直至出现黑便才就医，一查便是肝硬化。这是怎么回事？
    皮肤干痒，病因竟与肝有关
    这些年，李女士动不动就觉得身上发痒，抹润肤乳也不太管用了。日前，李女士出现了拉黑便症状，去医院检查，被诊断为消化道出血。浙江大学医学院附属第一医院感染病科副主任医师陈燕飞分析，李女士是肝硬化导致的消化道出血，而罪魁祸首就是她患有原发性胆汁性胆管炎。
    该院感染病科主任医师黄建荣表示，原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性肝脏疾病，多有遗传倾向，发病原因不明。此病是因为肝内小胆管进行性慢性炎症导致的胆汁性淤积性疾病，它临床表现隐匿，部分患者发现时已出现肝硬化。皮肤瘙痒是原发性胆汁性胆管炎典型症状之一。瘙痒可能是全身性的，也可能是局部的（手掌和足底为主），瘙痒的强度不一，常在夜间和早上加重，女性在经前期也可能出现症状加重。长期搔抓可能导致皮肤破损、毛囊炎、结节性痒疹和苔藓样变。
    注意与普通皮肤瘙痒区别
    天津市人民医院消化科主任医师刘国旺说，肝病引起的皮肤瘙痒与肝病严重程度不相关。除非积极、有效地治疗，瘙痒一般不会自行缓解，患者可伴有疲乏、食欲减退、黄疸、尿粪颜色改变等表现。由肝病引起的瘙痒与普通皮肤瘙痒没有明显区别，但可以通过其他症状进行判断，例如，患者是否伴有全身疲乏、黄疸、肝功能异常，既往是否有肝病史，食欲是否有改变，消化功能是否异常等。当皮肤瘙痒伴随谷氨酰转肽酶的升高，更应高度警惕胆汁淤积性肝病的存在。
    去除病因才能缓解瘙痒
    刘国旺表示，肝病引起的皮肤瘙痒，治疗应以去除病因、治疗原发病、改善肝功能为主。胆管阻塞患者应首先进行胆汁引流；不伴胆管阻塞的胆汁淤积者，可通过药物治疗去除病因，皮肤瘙痒会随着治疗缓解。
    黄建荣建议，皮肤瘙痒的患者可以关注血生化中的碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶两个指标，如有异常升高，请及时就医。（摘编自《每日新报》）