逄旭光：解除疑难病例患者病痛 提升胸外科医疗质控水平

　　他，是一个有着近16年胸外科执业生涯的医生，作为中青年骨干力量，已在胸外科领域取得了令众多医学人羡慕的成绩。他，把胸外科作为自己终身致力研究和奉献的领域，自执业以来，以精确的诊断和细致娴熟的微创手术治疗技术，成功解决了超1000例肺结节和肺癌患者的病痛和难题。他，用一把手术刀诠释了一名优秀胸外科医生的匠心和技艺，自始至终以职业医师的规范严格要求自己，恪尽职守，精益求精，心怀仁爱地面对每一位患者。他，就是复旦大学附属中山医院胸外科副主任医师逄旭光。

　　逄旭光医生

　　医学博士

　　复旦大学附属中山医院胸外科副主任医师

　　美国圣路易斯华盛顿大学Barnes-Jewish医院胸外科访问学者

　　美国胸外科学会会员

　　从事胸外科工作十余载，逄旭光医生对自己的医学事业一丝不苟，孜孜以求。不仅致力于攻克胸科疾病的临床难题，同时也深入到基础研究实践中，多年来聚焦肺结节和肺癌诊疗技术创新和发病机制研究。逄旭光医生擅长肺结节及肺癌的精确诊断和微创手术治疗，运用单孔胸腔镜肺叶、肺段切除及纵隔淋巴结清扫术对肺癌患者行根治性治疗;熟练掌握超声支气管镜、纵隔镜技术，对纵隔肿大淋巴结进行细胞、组织病理学诊断。凭借丰富的手术经验和卓越的学习和观察能力，逄旭光医生已娴熟掌握肺结节手术和肺癌、食管癌的临床处理，技术渐趋炉火纯青，在胸外科领域内获得了广泛认可并享有良好口碑。

　　随着科技的进步和更新，胸外科领域不断向着更先进和更精准的治疗方向发展。伴之而来的，是对胸外科领域医生在科研和临床手术等方面的综合能力不断提出的新挑战和高要求。逄旭光医生自执业以来，一直勤勉不懈地关注和紧跟胸外科领域最先进的科研知识和临床手术技能，不断提高自己的专业理论和操作水平。他不仅拥有丰富的实际操作经验，还致力于肺癌的科研研究，以参与或主导等多种形式投身多个研究项目，包括两项国家自然科学基金项目。逄旭光医生将他的研究成果总结成多篇论文发表在国际和国内期刊上，受到了同行的肯定，也为年轻的胸外科医生继续在该领域内开拓和深造提供了专业典范和指导素材。

　　制定两大癌症诊疗质控标准 推动治疗规范标准化发展

　　众所周知，胸外科手术是外科较为复杂的一个领域，技术要求高，学习曲线长，具有较高的风险。一台成功的胸外科手术不仅包括手术操作的质量，还包括术前诊断与评估，手术指征的把握，规范化的手术过程，术后并发症的控制，围手术期及术后的宣教与护理以及术后病理学诊断和随访等诸多环节。对质量控制的衡量过程缜密复杂，衡量指标分类繁多细致，大致可分为结构性指标、过程性指标和结果性指标等。尽管如此，当前国内对于胸外科手术质量控制检查及评估体系尚有进步的空间。

　　为了进一步规范完善胸外科诊疗的标准，使病人受益于更为安全可靠的专业治疗，在作为行业专家外派到复旦大学附属中山医院厦门医院(以下“复旦中山厦门医院”)工作期间，逄旭光医生加入厦门市胸外科质控专家组，参与厦门市胸外科各单病种质量控制规范的制定和完善工作，尤其关注肺癌、食管癌等重疾的诊疗质控标准。在这样的背景下，新成立的复旦中山厦门医院胸外科，已成功实施多例胸外科复杂手术，如胸腔镜肺段切除、胸腔镜下支气管重建手术、腔镜食管肿瘤根治手术等，为当地疑难疾病患者带来了健康的福音。

　　制定疑难病例的诊疗方案 医者仁心解除患者病痛

　　逄旭光医生在工作和学习中始终秉承有条理、有系统的思维和作风，以严谨细致著称，同时不乏医者的仁爱之心。无论在临床还是科研上，他都精益求精，以其深厚扎实的胸外科专业知识功底、精湛的操作技能及丰富的实践经验，为多个疑难病例制定了详尽可靠的治疗方案，成功消除了患者的病痛。这些疑难病例的解决方案及手术治疗过程具有重要的参考价值，为胸外科领域内医生处理相似病例提供了可贵的参考资料。2022年的一则疑难病例，更是展现了逄旭光医生在专业领域的深厚积累和造诣。

　　患者，年轻女性，因日常活动中出现气短，到当地医院CT检查发现胸腔内有一个巨大肿物，位于前纵隔，直径超过10公分，压迫了附近的心脏和肺组织，因此导致了气短症状，四处求医未果。之后，患者最终前往复旦中山厦门医院寻求逄旭光医生的问诊治疗。对于体积如此之大的肿瘤，传统的手术方法是经胸骨正中劈开入路进行手术，但同时会带来切口巨大、创伤明显的问题。逄旭光医生在接诊之后通过细致询问，全面了解掌握患者既往病史，仔细阅片后，考虑诊断是“畸胎瘤”可能性大。畸胎瘤是一种较为罕见的生殖细胞来源肿瘤，多数为良性肿瘤，但小部分为恶性肿瘤。通常，直径超过10厘米的畸胎瘤，已经在患者体内生长多年;在肿瘤长大过程中，往往会与邻近器官、组织之间发生比较致密的粘连，组织间隙消失。这不仅大大提高了手术难度，也大幅增加了术中大血管出血的风险。

　　为了更好地为患者制定安全有效的手术方案，逄旭光医生做了全面充足的术前准备，认真评估手术可行性和风险，并带领医学团队开展多次深度研讨。此外，通过耐心细致的问诊，逄旭光医生了解到患者希望尽量避免大切口手术的想法，同时他兼顾考虑到女性天然对保持良好外貌形体的心理需求，最后决定采用“经剑突下”微创手术的方式为患者切除肿瘤。该手术仅需在患者的上腹部做3处小切口，不仅可以明显降低患者的切口创伤，还能最大限度地提高皮肤美容效果。逄旭光医生作为主刀医生在手术过程中沉稳操作，小心保护关键血管，仔细游离肿瘤四周。在完成瘤体的大部分游离后，又意外发现肿瘤竟然已经破溃、侵入了患者的右上肺叶内，造成肺组织明显脆化、损毁;这意味着若想完整切除肿瘤，必须同时行右上肺叶切除。本来就属于难度极大的手术，未想在术中还出现意料之外的情况，这对主刀医生来说无疑是一个巨大的挑战。面对这种情况，逄旭光医生凭借多年的累积和经验，沉着冷静，当机立断，决定采取先将纵隔内瘤体彻底游离，再翻转患者体位，使用单孔胸腔镜技术将肿瘤和受侵右上肺一并切除的策略。最终经过将近5小时的努力，在助手和护士的全力协助下，逄旭光医生顺利地通过微创手术为患者彻底切除了肿瘤，最大的切口长度仅约4厘米，最终患者得以康复出院。

　　回顾逄旭光医生的执业生涯至今，由其经手和攻克的疑难病例类型和数量已相当可观和丰富。比如，右侧胸腔的巨大占位性病变问题，胸腔内巨大肿瘤切除等，这些疑难病例的手术风险大，死亡率高，凭借着多年的经验积累、扎实功底和孜孜以求的创新和学习，利用高超的医疗技术，逄旭光医生已成功攻克了多项疑难病例，不仅解除了患者的病痛，更重新唤起了他们对于生命和生活的希望，为自己当初从医的誓愿提交了满意的答卷。

　　逄旭光医生取得的医学成绩不仅体现在临床实践中他为患者消除病痛的全心付出，他在胸外科领域内的不断探索创新，也为推动科室、医院乃至胸外科领域的发展和进步，虽以一人绵薄之力，奉献了一份光和热。作为一位资历深厚的胸外科医师，逄旭光医生积极参与各种学术交流和讨论，与同行毫无保留地分享自己的经验和成果，为行业注入新的活力。他的努力和所取得的成绩，离不开自身的高标准和严要求，也受教和得益于众多前辈和同行已取得的成就，以及他们的无私指引、提携和帮助。这些为逄旭光医生和他的瞩目表现赢得了国内外同行的认可，也为胸外科医学的进步发展注入了源源不断的动力。

　　正所谓，不忘初心，方得始终。逄旭光医生心系患者、精诚为医，秉持着对职业的尊重与热爱、对患者的医者仁心，将继续在“做个好医生”这个简单朴素愿望的道路上砥砺前行。(文/刘文钰)