新医改催生新变化 这家卫生院不再“深在闺中人未识” 　　

　　近期，陕西韩城市芝阳镇中心卫生院辖区群众有一种新感受，如今就医有了“方便感”和“信任感”;另一种感受是老人养老有了新途径。

　　这几日，芝阳镇寿寺村民段武民(化名)顽疾初愈，当别人问起他的病情恢复情况时，他总会说：“没想到卫生院还真有能手术的医生，咱这穷人，就怕花钱多，这次准备了2000元，报销后只花了400多元，以后有啥常见病，再不要搭车到市里了。”这随口一说的背后隐藏了他求医过程的心酸及芝阳镇中心卫生院的变化和发展。

　　段武民说，他印象中卫生院只能看些头疼脑热的病，为了这次痔疮手术，他搭乘通乡客车先后去了市内3家二级医院，都以手术费高昂超出他的预算而放弃。强忍着病魔日甚一日的折磨，万般无奈，他来到镇中心卫生院抱着问一问的想法看能否手术，没想到这一问彻底改变了他之前的看法。“离家近花钱少，能看病环境好，谁还愿意搭车去大医院来回折腾呢。”

　　基层卫生院能力强不强 ，直接关系到老百姓就医需求能否得到满足。事实上，韩城市大部分基层医疗机构曾一度医疗设备少，专业人才匮乏，就诊大厅门前冷清，患者寥寥，芝阳镇中心卫生院亦不例外。看病难、看病贵、看病远成为困扰当地群众的“闹心”事。

　　这一历史性的改变，得益于韩城市医药卫生体制改革的进一步深化，2022年 ，随着该市医改政策的不断开放与完善，芝阳镇中心卫生院一班人马，紧乘政策东风，全院干部职工铆足劲以时不我待实干兴邦的工作激情和作风，使卫生院又热闹起来了。2022年一举创造了三个第一。“国家基本公共卫生服务”全市第一、第一批入选“渭南市级示范中医馆”、第一批被作为“渭南市医养结合示范中心”。2022年全年门急诊诊疗人数5867人，全年医疗收入508560.03元，较去年同比增长81%。 2023年第一季度开展了首例外科手术，第一季度住院人数达200余人。

　　芝阳镇中心卫生院地处韩城市西南部，距离市区20余公里，辖区山脉延绵，其承担着辖区3.5万人的医疗卫生和保健预防责任。在该镇沆水大街北段，一座占地4860平方米的三层建筑便是芝阳镇中心卫生院。进入卫生院，绿荫树下，座椅上，健身器材旁三五成群的老人们边聊天边活动筋骨，成为一道新的风景线。

　　中医药服务从“背靠背”到“面对面”

　　走进一楼门诊大厅，导医台、居民健康档案查询一体机及醒目的标识图 ， 给人以新时代乡镇卫生院的全新感觉。拾级而上，阵阵浓郁的中药味扑鼻而来，过道墙上古朴古色的中医文化气息让人顿觉中医传统文化的厚重及中医文化自信的活态传承。墙上一张鲜红的感谢信赫然入目，康复室内传来主治医师薛千林的声音，“手臂慢慢往上抬，腰挺直，目视前方，左腿用力……”

　　在与康复训练歇息中的患者卫芳(化名)谈话中得知，2022年她因高血压引起脑梗落下了后遗症，左侧身体不能动，吐字不清晰，去年冬天康复的关键时刻，天气异常寒冷，鉴于她行动不便，卫生院安排薛千林大夫亲自上门到她家给他针灸中医治疗，时过20天，她说话清晰了，左手左脚也能活动了。夫妻俩为表达感激之情，特意为医院赠送了锦旗及感谢信。

　　副院长马会刚介绍，自2022年康复治疗项目开展以来，通过添置国医馆康复器材，开展下乡义诊面对面为群众推广中医适宜技术等得力措施，提高了群众的体验感和卫生院的中医药服务能力，切实发挥了中医“简 、便、验、廉”的独特优势，及时满足了辖区群众日益增长的中医药服务需求。截至目前，群众免费体验2650人次、康复治疗偏瘫 150余人次、颈肩疼痛60余人次。

　　“医中有养、养中能医”开辟全新医养结合服务模式

　　在芝阳镇医养服务中心，“三样红”映红了医院的本色白，大红福字，小红灯笼和房门上的红对联十分耀眼，处处充盈着家的味道。活动室、康复室内，老人们其乐融融。与其他养老机构不同的是，每间房门右侧小方板上个性化、针对性的健康指导方案，老人的名字、患病史及负责人一目了然。

　　杨振刚老人与老伴入住医养服务中心已半年多了，谈起当初入住时，他说，“和老伴到这里一看，就住下不回去了，衣服不等脏就给我们换洗，定期给老人理发，生日也是院长率队亲自给我们过，肉夹馍、油饼、馄饨天天主食不一样，在这里有温暖，活得有尊严。”杨老说，把这里应该叫做幸福院，太幸福了。

　　该医养结合服务中心成立于2022年，被确定为渭南市第一批医养结合服务中心。是一家集医疗和养老为一体的新型养老机构，通过养老和医疗资源有效整合，达到养老和医疗无缝对接，养老机构能医病，基层养老院能养老，真正实现了“医、养”一体化，填补了韩城市基层医疗机构医养结合中心的空白，破解了辖区群众养老难的瓶颈，受到社会各界的广泛好评。

　　公卫服务打通群众健康的末梢神经

　　逢集必“宣”、定期义诊 ，入户回访是芝阳镇中心卫生院开展健康教育工作的得力举措。通过不断完善居民健康档案、强化家庭医生签约等12项公卫服务，提高了群众对健康知识的参与率和知晓率。切实打通了通往群众健康的“末梢神经”，充分发挥了基层医疗机构守护群众健康的“哨兵”作用。

　　今年3月1 日，是辖区利塬村群众高小丽(化名)终生难忘的日子。和往年一样，她与村里的姐妹们一起来到镇中心卫生院参加“两癌筛查”项目检查，万万没想到异常的筛查结果让她大吃一惊，镇中心卫生院通知她立马到市级以上医院做进一步检查，后在韩城市人民医院被确诊为“子宫内膜恶性肿瘤”，经及时治疗，目前基本康复。“心里一直想着常规妇科检查没有啥，这次多亏在卫生院做检查，要不到后头发现了，可能就没命了。”高小丽说。

　　2023年春季，经过多轮次传染病健康知识科普宣传，截至第一季度，登记结核病人1例，目前正在治疗1例，恶性肿瘤新发完成登记3人，规范管理率100%，高血压规范管理率77%，糖尿病规范管理率73%，血糖控制率为55%。

　　记者了解到，今年以来，芝阳镇中心卫生院坚持以党建为引领，以“深入开展行业行风建设”为抓手，持续加强专业技术人才队伍建设、基础设施建设，依托医共体建设打通群众就医的绿色通道，着力解决群众就医中反映强烈的“热点”、“难点”问题，不断提高群众的就医感和满意度。全院干部职工一手做足公卫服务，一手拓展医疗业务，兼顾探索医养事业发展，两手托起了群众的健康中国梦，打开了医院发展的“天花板”。

　　“回顾这一年，全院干部职工为卫生院发展付出了一定的努力和奉献，取得了诸多的成绩和进步。接下来面临新一轮医改的机遇与挑战，我们有信心和决心创建成一支拥有二级医疗技术及国家级示范医养结合服务中心的中心卫生院，让辖区群众真正享受优质价廉的医疗和养老服务，切切实实解决群众“看病难、看病贵”的实在问题，以‘小城逆袭 崛起有我’的主动作为为健康韩城贡献基层卫生力量。”院长汪洋说。(严娟)