风雨七十载 再谱新华章——光辉奋进中的汉中市人民医院肝胆外科发展纪实

 

 

　　9月7日，在陕西省卫生健康委员会公布的第二批“省级临床重点专科”名单通知中，汉中市人民医院肝胆外科成功名列其中；历时三年的陕西省第二批临床重点专科评审终于落下帷幕。此次市人民医院肝胆外科的成功入选，标志着历经七十多年奋斗历程，经过几代“肝胆人”前赴后继，努力拼搏的“肝胆外科”再次迈上一个崭新的台阶，在救死扶伤、挽救肝胆患者生命健康的阳光大道上再次昂首阔步、一往无前。

　　七十载栉风沐雨、七十年春华秋实。从解放初建科到如今，肝胆外科已经走过了72个年头。七十余年来，
　　科室始终秉持“求真、合作、创新、自律”的医院精神，在一代代“肝胆人”朝乾夕惕、焚膏继晷的努力奋斗下，将其打造成一个特色鲜明、医疗技术成熟，医德医风良好，并在社会上拥有良好声誉的科室。　　

七十载医脉传承 铸就不朽丰碑

　　市人民医院普外科（肝胆科）成立于1951年，是全市首批临床重点专科之一。自上个世纪八九十年代起，在历届院领导的重视和时任科主任牛江平、吕宇及现任科主任徐鸿涛的带领下，科室全体医护人员攻坚克难，奋勇拼搏，结出了累累硕果，使更多的患者享受到损伤更小、更美观、更优质的微创手术。

　　科室现有医护人员32人，其中高级职称8人，中级职称22人，医护人员年富力强、业务精湛，年接诊量1800多人，其中手术1300余例，并呈逐年增长之势。科室现有床位45张，实际开放60张。配有高清腹腔镜手术器械4套、胰十二肠镜、超声刀、胆道镜、体内冲击波碎石仪、重症监护仪等专科设备。主要开展肝胆、胰脾、胃肠、疝、周围血管病、肿瘤、急腹症等疾病的治疗。
　　多年来，肝胆外科全体医护人员紧跟时代步伐，发扬拼搏精神，始终走在学科发展最前沿。1994年，在陕南率先开展电视腹腔镜胆囊切除术（LC），并取得巨大成功，至今已完成肝胆类腹腔镜手术18000余例，奠定了科室在陕南地区微创手术的领先地位。1999年成功举办了“全国第二届腹腔镜高级技术培训班及研讨会”，使市人民医院的微创手术在全国享有了一定声誉和地位。2001年，腔镜治疗科被陕西省卫生厅授予“省级优势专科”荣誉称号。2001年，科室相继又开展腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜，三镜联合治疗胆道结石的治疗方法，至今仍在陕南处于领先地位。2013年完成了汉中市首例腹腔镜肝叶切除术，取得巨大成功，填补了汉中多个微创手术领域的空白。
　　科室成立腹腔镜培训中心，和波尔图大学建立技术协作中心，并接待了来自全国二十多个省市的300余名学员前来医院参加培训学习，同时为汉中九县二区及周边宝鸡、安康等地的部分县区培训了大量人才，带动了陕南地区微创技术的不断提高。科室在“科技兴院”方向的指引下，两项科研成果分别获得“省科技进步三等奖”及“汉中市科技进步一等奖”。　　

创建省级重点 专业服务人民

　　2019年初，在医院的关心支持下，科室向省卫健委提交了“省级临床重点专科”建设的申请，并被确定为省级临床重点专科培育建设科室。项目获批后，院、科两级成立重点专科项目建设领导小组，制定重点专科发展规划，全力支持学科发展。
　　在设备支持方面：2020年，自省级重点专科创建启动以来，在医院大力支持下，科室先后购入2台高清腹腔镜及1台高清电子胆道镜，目前已全面投入临床使用，极大地保证了科室后续新技术新业务的开展，并计划购置一台高清十二指肠镜，以便更好地满足患者的需求。 　　在人才支持方面：医院针对重点专科建设出台了相关的人才引进办法，先后引进2名985院校毕业生补充后备力量。并在原有ERCP技术的基础上（1999年开展，消化内科主导）选派2名高年资主治医师在西安交大一附院肝胆外科学习ERCP技术，目前已将ERCP整合至肝胆外科并顺利开展工作，迄今科室已独立完成200余例ERCP手术，进一步提升肝胆外科综合诊疗水平。科室每年分批选送科室45岁以下中青年骨干，前往解放军301医院、西京医院、西交大一附院、陆军军医大学、西南医科大学等医院进修学习，为科室培养储备人才。明年科室将继续派出一名高年资主治医师进修，重点学习PTCS技术及肝胆外科内镜介入治疗，这些举措的实施，大大地增强了科室的综合实力。
　　在技术引进、创新推广方面：科室于2020年6月同空军医科大学唐都医院普外科正式签订对口帮扶协议，成为唐都医院普外科（含肝胆科）定点帮扶单位。依托上级医院的大力支持，科室先后开展腔镜原发性肝癌手术、腔镜半肝切除、腔镜胆管癌根治、腔镜胰体尾肿瘤并脾脏切除等手术，技术推广及学科建设均有了坚实的保障。胆石症是汉中地区肝胆外科第一大常见病，科室开展的《汉中地区胆石症成因分析》科研项目已完成流行病调查，数据整理，论文撰写，拟待论文发表后申报科研成果。
　　在影响力方面：科室业务服务已覆盖汉中九县二区及甘、川二省毗邻县市群众。科室曾先后对佛坪县医院普外科、镇巴县医院普外科开展对口帮扶工作，2020年2月开始，科室又承担对口帮扶城固县航空新城医院（原陕飞职工医院）普外科任务，每周派出一名副主任医师前往坐诊指导工作，2022年科室又和洋县中医院普外科正式签订长期对口帮扶协议，再次将优质的医疗服务下沉到群众家门口。
　　在医院重视和大力支持下，科室于2020至2022年连续三年被医院评为综合目标管理先进科室，科室护理工作获得2021年度陕西省优质护理先进集体荣誉称号。科室平均住院日由2018年的8.8天下降至目前的7.9天，药占比由2018年的35.5%下降至目前的29.5%。胆石症依然是肝胆外科的第一大病种，围绕胆石症开展的LC、LCBD、腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜的微创手术，已基本替代传统开腹手术，且三四类手术占比逐年提高。
　　经过近三年的不懈努力，肝胆外科重点专科项目建设取得了显著成效，三年建设期所要求的各项指标全部完成并达标。　　

人才济济技超群 群英荟萃迈向前

　　经过七十多年的发展，目前市人民医院肝胆外科人才济济，群英荟萃，拥有一群高年资的医护人员，其中高级职称8人，中级职称4人，医师2人，在他们的带领下，科室正朝着全心全意为患者服务的道路上豪迈向前。 　　副院长医师吕宇：副主任医师，大学本科学历，中共党员，汉中市311人才，汉台区劳动模范，汉台区十佳青年，“全国肝胆疾病咨询专家”，汉中市医学会腔镜外科专业委员会第一届副主任委员、第二届主任委员。对普外科常见病及多发病诊治有丰富的经验，对本专业的疑难杂症累积了较丰富的经验，能熟练完成本专业各类手术治疗。尤其擅长微创手术，已累计完成各类腹腔镜手术近万例，包括腹腔镜胆囊切除、胆道探查、胆囊肿开富引流、腹腔镜肝叶切除、腹腔镜辅助下胃癌、结直肠癌根治术及单孔腹腔镜手术。获汉中市科学技术一等奖2项，陕西省科学技术三等奖1项。
　　中共党员、肝胆外科主任徐鸿涛：副主任医师。从事肝胆工作30余年，熟练掌握了各种常见病及多发病的诊治，对肝胆疑难杂症的治疗颇有心得，尤其对微创外科的诊疗有其独特的疗法。多次被医院评为先进工作者，优秀共产党员，抗震救灾先进个人，2011年被我市委授予“创先争优党员医护标兵”荣誉称号；2013年被陕西省卫生厅授予“城乡医院对口支援先进个人”，2018年被授予陕西省首届“中国医师节”优秀医师。
　　肝胆外科副主任王安：副主任医师。从事肝胆诊治17年，具有丰富的临床经验，在肝胆胰脾、胃肠等外科疾病诊断治疗方面有较深造诣，外科技艺精湛，长期致力腹腔镜为代表的微创手术。率先实施三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石，取得良好疗效。擅长腹腔镜下胆囊切除、胆道探查、阑尾切除、胃肠穿孔修补、肠粘连松解、疝修补等腹腔镜手术。
　　副主任医师伍贵祥：大学本科学历，参加工作20余年。汉中市腔镜外科专业委员会委员。熟练掌握普外科常见病、多发病，以及疑难、危重病人抢救治疗。2011年在四川大学华西医院进修学习一年。能独立完成普外科常规开腹手术。擅长：腹腔镜技术，熟练完成腹腔镜下胆囊、阑尾炎切除，腹腔镜下胆道探查取石，腹腔镜肝脓肿引流术、腹腔镜下小儿疝囊高位结扎、腹腔镜疝、腹腔镜下穿孔修补，基本掌握腹腔镜下胃、结直肠肿瘤切除手术。
　　副主任医师刘金有：从事肝胆临床工作十余年，能熟练诊治普外科常见病、多发病及疑难病症，在外科急腹症的诊治方面积累了丰富的经验，尤其擅长腹腔镜技术，特别是在避免和预防腹腔镜胆囊切除术中意外损伤等并发症上积累了丰富的临床经验。
　　副主任医师何若琦：西安交通大学在职研究生学历，汉中市医学会普外专委会委员、腔镜外科分会委员，陕西省医学会腔镜外科分会青年委员会委员，陕西省医学会胃肠外科分会委员，陕西省抗癌协会胃肠间质瘤专委会委员，全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会委员。从事普通外科工作近20年，对普外科常见病、多发病及疑难危重病例诊治方面具有丰富的临床诊疗经验，能够熟练完成本专业各类常规手术治疗，长期从事腹腔镜下各类微创手术操作与临床研究，专业方向为腹腔镜下胃肠道肿瘤根治手术、腹腔镜下腹壁疝及各类腹股沟疝修补手术。在汉中地区率先开展腹腔镜下各类腹股沟疝修补手术（TAPP、TEP等），已累计完成各类腹腔镜手术700余例。多次获得市人民医院优秀医师、十佳青年等荣誉称号。曾荣获汉台区科学技术二等奖1项，在省级以上核心学术期刊发表多篇论文。
　　副主任医师王齐成：毕业于兰州大学，硕士研究生学历，从事普外科临床工作10年，对本专业疑难重症病例积累了丰富的临床经验，外科技术精湛，长期致力于腹腔镜微创手术，如开展腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃、十二指肠穿孔修补术、腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜下疝修补术等手术。
　　副主任医师韩鑫：毕业于延安大学医学院临床医学系、从事普外科诊疗工作18年、擅长普外科腹腔镜微创手术、尤其擅长三镜联合治疗胆石症、延续并扩大了我院在胆石症治疗方面的优势，多次获得市人民医院优秀医师、优秀教师称号，在国家及省级以上专业期刊发表论文6篇。　　

妙手回春显神通 心系患者解危难

　　长期以来，肝胆外科全体医护人员本着：“时刻以感恩的心态，为患者提供充满人文情怀的医疗服务”为己任，服务好每一个患者，赢得了患者和社会的广泛赞誉。在多年的服务过程中，经肝胆科全体医护人员共同努力，精心救治，使一个个濒临绝境的患者转危为安。 　　今年5月初的一天中午，一名来自中亚国家乌兹别克斯坦在陕西理工大学留学的26岁外国留学生，因腹部剧烈疼痛，在姐姐的陪同下，慕名来到市人民医院诊疗（其姐姐之前也是在汉中市人民医院做的胆囊结石手术）。科室主任徐鸿涛接诊后，经过详细询问，得知该名留学生10年前就开始出现无明显诱因的腹部不适，呈间断性胀痛，向后背部放射，并伴有发热、寒战、恶心、呕吐、黄疸等症状。10年间，患者辗转多家医院进行治疗，但均疗效甚微。根据患者描述，徐主任当即确诊为“慢性胆囊炎、胆囊结石”，并安排患者住院进行手术治疗。
　　入院2天后，经过仔细观察和综合检查，该患者已达到手术标准，于是经过精心安排，徐鸿涛主任亲自主刀为该留学生实施了全麻醉腹腔镜下胆囊切除术。经过近三个小时的努力，患者手术顺利完成。术后，经过抗炎、补液等治疗，各项生命体征指标正常。一周后，经再次检查，患者恢复良好，精神状况稳定，血常规正常，无其他不适症状并顺利出院。
　　临出院时，患者家属连连对科室医护人员表示感谢，该患者也极其激动，用生硬的汉语激动地对徐鸿涛主任连说三声“谢谢”。 　　2021年5月，我市南郑区正在四川某大学读大三，年仅21岁的大学生小蓉（化名），在一次体检时无意查出胰腺假乳头状瘤。心怀恐惧和疑惑的她，立即回汉中就诊。肝胆外科检查后确诊为“胰腺假乳头瘤”，随即安排了微创手术。由于小蓉所患的肿瘤位置非常特殊，长在胰腺钩突上，而且跟肠系膜血管、肠系膜动脉有着密切的关系，所以手术彻底干净地切除肿瘤是最佳选择。
　　手术进行得很顺利，达到了预期目的，患者和家属都非常满意。术后第四天，患者已经能自如地活动、饮食能够自理，一周后顺利出院。出院当天，小蓉家属为医护人员送来了感谢信。
　　医者仁心，大爱无疆。对于肝胆科的医务人员来说，像类似的病例在他们的日常诊疗中，可谓不胜枚举。对他们来说，治病救人不仅仅是他们的工作，更是他们的责任和使命，在他们心中：每一名患者经过他们的治疗健康出院，就是对他们工作最好的回报。　　

凝心聚力谋发展 砥砺向前再起航

　　七十余年来，肝胆外科始终以加强质量安全管理，保障学科发展为己任。科室不断总结经验，在现有水平基础上，整合内外科ERCP治疗组。加强临床重点学科建设，将学科做大做强，成为汉中乃至陕南地区最具区域影响力的科室。未来，科室计划开展四镜联合治疗胆石症，成立陕南胆石症治疗中心及陕南内镜培训中心。

　　在上级卫生行政部门的领导下，在社会各界的关心下，在上级医院的帮扶下，在医院领导的大力支持下，在肝胆外科全体医护人员的共同努力下，该项目建设一定早日建成，造福更多的肝胆患者。
　　长期以来，市人民医院肝胆科的历任专家们秉持“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，刻苦学习，精心钻研，凭着精湛的医术诊治了无数的患者，延续了患者的生命，挽救了患者的家庭，维护了社会和谐，为健康中国、和谐社会作出了自己应有的贡献。科室本次成功获评为“省级临床重点专科”，是对科室几代医护人员辛勤努力的最好回报。
　　改革引领新方向，发展开创新纪元。一代又一代市人民医院“肝胆人”不忘初心、砥砺奋进，以不服输的个性冲锋在与肝胆疾病搏斗的最前沿。对于科室未来的发展，他们高举微创化、智能化发展主旋律，将创新理念与人文关怀高度融合。抢抓新一轮学科的发展机遇，强化人才培养，大力促进新技术、新项目开展。细心研究，深挖内涵，以更加专业、积极的态度为广大患者服务，再筑医学“新高峰”。（来源：汉中市人民医院  杨伟）