邯郸市第三医院斜弱视与小儿眼科成功开展Nishida垂直肌腹转位术

　　11月15日，邯郸市第三医院斜弱视与小儿眼科成功开展了Nishida垂直肌腹转位术，此项技术的顺利实施填补了我市空白，标志着该院弱视与小儿眼科治疗水平迈上新台阶。

　　据了解，患者赵女士今年3月份工作时因高空坠物砸伤头部，导致头颅出血昏迷，在外院及时进行手术治疗，挽回生命，但清醒后发现右眼不能外转，一直处于内眼角位置，不仅严重影响外观，更是因为严重的重影无法正常生活。双眼同时看东西时因重影而头晕，患者不得不闭上一只眼睛视物，同时右侧脸面瘫。虽多次就诊，斜视情况均无明显改善。该院斜弱视与小儿眼科医生田春慧为患者检查后，诊断为右眼后天性完全性外展神经麻痹，系因头颅外伤所致，右眼内斜严重，右眼外转严重受限，即使竭尽全力外转也不能达到正前方的位置。虽然斜视严重，病情复杂，但田春慧还是决定尽全力帮助患者赵女士。以往对此类患者做的手术方式多是内直肌超长量后退加外直肌超常量缩短，虽术后眼位有所改善，但眼球外转功能几乎没有，还要牺牲眼球内转功能，因外直肌没有力量，远期容易回退，再次手术几率高。部分患者为改善外转，需要开展两次手术，治疗时间也会更加繁琐漫长。

　　田春慧考虑到患者赵女士“改外观”“改善外转不能”“改善眼位”和“消除复视”的需求，决定放弃传统的治疗方法，采用全新的Nishida垂直肌腹转位术。此手术是借助上下直肌的力量帮助眼球外转，将上下直肌部分肌腹转位，对医生要求更高、操作难度更大。但是能够通过一次手术满足患者的需求，术中不切断上下直肌，保留更多血管，减少患者治疗时间，减轻患者就医负担。田春慧向主任袁瑞芝汇报患者情况及手术方案，得到了袁瑞芝的大力支持。患者入院第二天，在袁瑞芝和医生姜冲冲的全力配合下，田春慧主刀，为患者的右眼实施了Nishida垂直肌腹转位术+右眼内直肌后徙术，手术过程十分顺利。

　　术后第二日，患者赵女士眼睛正位，右眼外转功能明显改善，能过中线15°，内转功能轻微不足。她激动地表示：“医生，我看东西清楚了，没有重影了。” 患者家属也表达了感谢之情。袁瑞芝表示：“Nishida垂直肌腹转位术解决完全性外展神经麻痹效果良好，较传统的手术方式有明显优势。此术式的顺利开展，是完全性外展神经麻痹的福音，也标志着科室对此类患者的治疗开启了新的篇章。”(来源：邯郸市第三医院   田春慧 王金)