西交大一附院榆林医院成功救治一名6个半月早产儿
今年8月,孕6个半月的小青青(化名)因为孕母“胎盘低置”提前降临。当小青青来到世间,看着无比孱弱的宝贝,爸爸妈妈难过不已,几乎不抱着他能活下来的希望,只是一再恳求医生,别放弃。没有辜负大家的期待,经过西交大一附院榆林医院新生儿科医护人员2个多月的精心救治、护理,奇迹发生了,近期,小青青已顺利出院,回到了爸爸妈妈身边。
早产会让孩子无力自主呼吸,高效紧密的产儿合作(产前会诊、产时陪产、产后复苏)一刻也不容忽视。当小青青的小脑袋娩出时,与死神的战斗正式拉开了帷幕。婴儿娩出后立刻行积极有效的产后复苏、气管插管、气管内注入肺表面活性物质,让原本没有呼吸能力的小青青第一时间感受到“人间”的味道,情况稍加稳定,就立即转运至新生儿科病房,在那里已经有天使般温柔的医生和护士在等着小青青。
“从死神手里夺回生命”是对一个从医者最大的挑战。由于提前来报道,小青青对外界根本没有适应能力。众所周知,每一个小早产的救治都是曲折的,时时充满危险,处处充斥着挑战,小青青更是其中的典型代表。看着刚出生的小青青体弱无力,全身大片状淤青的样子,新生儿科医护人员驾轻就熟的从连接呼吸机到脐静脉置管,再到床旁检查,每一个动作都很轻柔,确保小青青能够安静休息,不再受一点点伤。
早产儿出生后面临的问题比正常新生儿更复杂,没过多久小青青就出现血氧下降,经气管导管吸出血性物质,考虑肺出血,此时凝血检查回报各指标异常,支持DIC,这对刚刚来世的小青青来说无疑是雪上加霜。刘增芳主任紧急组织全科医师讨论,精密协作制定个性化诊疗方案,调整呼吸机参数、联系输血科输注新鲜冰冻血浆,同时制定精细化个性化护理方案。也许是感受到了大家浓浓的爱,小青青很坚强,很快就脱离了呼吸机。但随之而来的问题却再次出现,他的胃管内引流出较多绿色胆汁样胃内物质、腹胀。再次调整治疗方案,禁食、胃肠减压、细致化临床查体以及胃肠道辅助检查。同时,利用建设国家区域医疗中心,优质资源下沉的有力条件,邀请西安交通大学第一附属医院本院区刘俐教授床旁查看患儿,制定详细的诊疗方案。
坚强的小青青同样给力,不让大家的努力白费,20天时,他达到全肠道喂养。此外,伴随小青青的还有心脏问题、支气管肺发育不良、视网膜病变、新生儿贫血、电解质紊乱等等,这些无一不需要新生儿医护团队的高效救治。闯过重重难关,终于在生后2个月的时候,小青青经父母陪护后顺利出院,出院时体重增至2.4kg(P10-25)。
把小青青抱在怀里的那一刻,妈妈激动地哭了。爸爸也拉着医生的手,不断地表达着感谢,感谢西交大一附院榆林医院新生儿科给了孩子第二次生命。(来源:西交大一附院榆林医院 刘予涵 张腾)
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