【三秦好医生】 “发展中医药事业是我的终生奋斗目标”——记国医大师、西安市中医医院主任医师杨震教授

       秦地自古多良医。优秀的名老中医，是中医药行业的一面面旗帜，是激励广大中医药从业人员攻坚克难、开拓创新、拼搏奋进的不竭动力。西安市中医医院主任医师杨震坚持弘扬中医药文化，传承创新发展中医药事业，首创中医“相火气机学说”，促进黄元御长安中医学术流派发展，荣获全国第四届“国医大师”荣誉称号。深受中医同行和广大患者们的爱戴和赞誉。

　　杨震教授从医近60年，先后被授予国务院特殊津贴专家、中国中医科学院博士生导师、首届“全国名中医”、全国老中医药专家学术经验继承指导老师等称号。 

　　潜心钻研中医典籍 执简驭繁创立新论

　　杨震自幼热爱中医，高中毕业后考进西安市“中医讲师团徒弟班”，先后拜师于陕西名医、丹溪学派传承人王新午，清代御医黄元御第五代传人麻瑞亭两位老中医师，随师侍诊。经两位老中医师耳提面授，传道授业，使杨震学到了流派思想精髓，更感悟到两位恩师中医思想文化的深邃与严谨。

　　杨震从医六十载，积极投身于岐黄医学的学习研究，跟随师傅临床学习实践，从未懈怠。他认为，内经、难经、本经、仲景书，都是中医药学的根本，是中医的“基因”，也是中医药学的理论基础。自20世纪80年代以来，杨震开始诊治肝病，立志要在中医药学伟大的宝库中发掘出更好的治疗肝病方法和新药。在疑难问题上找方法、寻突破。他在两位师傅学术思想启迪下，融合临床体悟，首倡“相火气机学说”。

　　杨震在临床肝病的辨治中，根据自己治疗肝病几十年的体会，在丹溪所分二型相火证治的基础上，对肝病临床诊治，按疾病的发展过程将病理性相火分为六型：即郁热相火、血热相火、湿热相火、瘀热相火、阴虚相火、相火虚衰，并提出了“六型相火”肝病辨治体系。同时对肝脏的功能进行了创新性阐述发挥，提出“治肝五论”：即肝主相火论、肝主气机论、肝主疏泄论、肝主敷和论、肝主腠理论，进一步丰富完善了肝脏理论。杨震在治疗肝病具体方法上，曾参考清代王旭高著《西溪书屋夜话录》集各家治病之大成，书中按肝气、肝火、肝风三大类提出了治肝二十三法，颇受后世推崇。但其分类较繁。杨震本着执简驭繁的原则，将肝病的治疗大法归纳为“治肝十法”，即：凉血解毒法﹑芳香化浊法﹑疏肝理气法﹑疏肝健脾法﹑疏肝利胆法﹑柔肝养阴法、和肝健补法﹑清肝熄风法﹑活血化瘀法﹑通络利水法。在此十法的指导下，组方40余首，根据患者不同情况，分别施用于肝病临床的不同证型，疗效颇为显著。

　　自2006年起，杨震治疗肝炎、肝硬化方案成为西安市中医医院肝病科的中医专病诊疗方案，并在实践中不断完善优化，逐渐形成了胁痛(慢性肝炎)、胁痛(脂肪肝)、鼓胀(肝硬化腹水)、积聚(肝硬化代偿期)、黄疸(急性病毒性肝炎)5套临床中医诊疗方案，独具特色，疗效确切。这项学术经验已成为肝病科的核心技术支撑，促进了学科的快速发展。2012年，杨震带领的科室被评为国家中医药管理局“十二五”中医重点专科。

　　2015年，由西安市中医医院肝病科牵头陕西省中医药管理局“十创计划”慢性肝炎病种项目，在科室胁痛(慢性肝炎)中医诊疗方案基础上，通过联合省内多家医院，共同整理出全省9位肝病名(老)中医的临床经验，形成理法方药完备、便于临床应用的陕西省“慢性乙型肝炎中医诊疗方案”，通过专家论证，向全省推广应用，受到好评。

　　为医之本，在于术。术精，则业旺。杨震既是一位中医大家，更是一位对中医药学颇有建树的研究者和探索者。在“相火气机学说”指导下，他先后荣获省部级、市级科技成果奖9项，发明专利3项，研发新药3项，研发院内制剂10项。 

　　带头传承中医文化 促进流派开枝散叶

　　杨震创立了黄元御长安学术流派，是黄元御长安学术流派第六代主要传承人，先后被西安市卫生健康委员会、陕西省中医药管理局确定为市级、省级中医学术流派。经过历代传承人的不断努力，目前黄元御长安学术流派融合相火气机理论，形成了以气机理论及相火学说为基础的诊治体系和临床诊治模式。

　　在杨震教授的带领下，黄元御长安学术流派传承工作室从西安向全国开枝散叶。目前陕西省内已有四代传承人，黄元御长安学术流派传承工作室于2019年4月在上海市中医医院建立名医工作站，并收弟子3名，使流派学术更好地融入海派医学。2019年5月，工作室在广东省中医院建立工作站，并收弟子6名，使流派学术在岭南得以传播、发扬。之后流派工作深入基层，又在省内外建立8个流派传承工作站，包括西安市第八医院、西安市儿童医院、西安市新城区中医医院、高陵区中医医院、鄠邑区中医医院、安康市中医医院、山东省昌邑市人民医院以及潍坊市中医医院等。目前流派传承团队70余人，围绕流派学术特色及诊疗技术开展传承工作。同时，杨震多次受邀在广州、杭州、长沙、成都等地举办的全国性学术会议上作了黄元御长安学术流派学术思想专题报告，使流派学术经验更广泛地传承和推广。

　　杨震教授常说师徒双方的责任是“师当倾囊相授不保守，徒应青出于蓝胜于蓝，我希望我的每一个徒弟都应比我强，我是这样要求的，他们也是这样做的。”西安市中医医院肝病科郝建梅主任是杨震教授全国第三批老中医药专家学术经验继承人，担任杨震传承工作室负责人，已被列为国家中医药管理局“十二五”中医重点专科学科带头人。郝建梅被评为陕西省名中医、西安市首届名中医。她在肝胆病诊治方面潜心钻研，学习丹溪相火学说及黄元御气机理论，深得杨震教授“相火气机学说”之真传，认识到人体阴阳、气血、脏腑气机失调导致疾病均为相火气机运行失调引起。她在临床上擅治急慢性肝病、胆囊疾病及脾胃病，享誉省内外。传承人任晓芳、陈香妮等，秉承继承、创新、发展理念，开拓进取，在各自的临床及研究领域都有所建树。

　　杨震教授带教继承人、培养研究生，总是言传身教，不仅传授精湛医术，更注重大医精诚、谦和仁厚的医德培养。他对学员们说，“惟有德才兼备者，方为良医。诚如清代著名中医学家喻昌所言‘医之为道大矣，医之为任重矣。’希望大家都能以自己的不懈努力为中医药事业发展尽心尽力，为更多的患者解除疾病痛苦”。 

　　辨证施治每获效验岐黄之术福泽苍生

　　已经耄耋之年的杨震教授至今仍坚持每周五上门诊，亲自为来自全国各地的患者诊治疾病。他深爱着中医事业，牵挂着患者的病痛。

　　杨震经常对医护人员说：“因名立方者，粗工也;据症立方者，中工也;于症中审病机察病情者，良工也。病机是临床辨证的依据、论治的基础，遵守病机是提高中医临床疗效的关键。在临床辨治中选用经典方，结合经验方，随症化裁，按君臣佐使组成新方，打出组合拳，往往会每获效验。在临症救治急性病时要有胆有识，治慢性病要有法可守，治疑难重症力求辨证准确，遣方用药须精当，如此方可病起沉疴”。当患者康复时，他脸上总是挂满了开心的笑容，这是他内心最快乐的时光。。

　　杨震临床擅治肝病、郁病、心病等内科杂病，以朱丹溪相火学说及黄元御气机学说指导临床而蜚声医坛。患者王女士于1996年发现“乙肝肝硬化”，先后经多次治疗，但病情仍时有反复,为寻求中医药治疗，王女士慕名找到杨震教授。杨震诊断认为：患者王女士病情应当是中医学里讲的“风、痨、臌、膈”四大疑难病之一的“鼓胀病”，依据“六型相火”肝病辨治方案，结合患者症、舌、脉表现，辨其为“阴虚型腹水”，治以经验方“甲苓饮”加减以滋阴利水、散瘀清热。此证型腹水，因病情迁延日久，耗气伤阴，病机复杂，治疗当不以利药图快，不用峻剂逐水及攻破克伐之品，以免加重病情。该方治疗滋阴而不敛邪、利水而不伤阴，使源清流畅，可减少上消化道出血、肝昏迷的发生。历经数年的中医药治疗，如今，王女士病情趋于稳定，生活质量显著提高。像王女士这样慕名而来的患者，全国各地还有很多。

　　2011年，陕西省中医药管理局立项“名老中医杨震工作室建设项目”，同年国家中医药管理局立项“杨震全国名老中医药专家传承工作室”，2018年国家中医药管理局立项“杨震全国名中医传承工作室”，传承团队对杨震教授学术经验进行系统挖掘整理。核心期刊发表论文100余篇，出版论著《杨震相火气机学说研习录》(学术求索集、临证经验集、医案医话集、方药新知集)一套四部，及《杨震临床带教录》《杨震名中医学术经验集》等。建立工作室传承网站，增加名老中医传承渠道，举办国家、省市级继续教育项目，扩大学术影响力。2018年获批陕西省中医药管理局第二批“肝病中药渗透法重点研究室”项目，继续挖掘整理名老中医在肝病外治法中的学术经验。

　　依托杨震全国名中医工作室、黄元御长安学术流派工作室，杨震学术经验在省内外10家医院推广应用，对指导临床中医药治疗、提高肝病疗效等具有重要的实用价值，带来了良好的社会和经济效益，对行业科技进步作出了重要贡献。“杨震教授相火气机学说临床应用及推广研究”荣获2020年度陕西省科技进步三等奖。

　　杨震对传染病、流行病的中医药防治，如病毒性肝炎、肠道传染病、出血热、传染性非典型肺炎、甲型流感等积累了丰富的经验。在抗击新冠肺炎疫情期间，杨震作为陕西省新冠肺炎中医药救治专家组首席顾问，充分发挥中医药特色优势，应用黄元御“一气周流”理论及“相火气机学说”，积极参与申报陕西省中医药管理局新冠肺炎应急科研项目“宣肺达郁汤治疗新冠肺炎恢复阶段的临床研究”，与西安市第八医院、西安市胸科医院协作，顺利完成临床研究，发表论文3篇，成功申报国家发明专利1项，研发恢复阶段院内制剂“宣肺达郁颗粒”在全省推广，对陕西省疫情防控起到积极作用。杨震教授2021年荣获“陕西省中医药突出贡献奖”荣誉称号。杨震教授说：“能让中医药服务更多群众，是中医人的初心和使命。我作为一名中医大夫，弘扬中医药文化，推进中医药事业发展是我终生奋斗的目标。”
       (来源：西安市中医医院  陕西省卫生思想政治工作促进会供稿)