眼角膜太薄，摘镜遇“困境”？专家解惑：还有别的选择

　　一直纠结要不要去做近视手术，好不容易下定决心，结果——找医生一看，哦豁!做不了激光近视手术!一颗想摘镜的心无处安放……

　　17岁的小罗就遇到了这样的“困境”。他计划今年秋季应征入伍，近日便到龙岩爱尔眼科做近视手术术前检查。经过检查，小罗的双眼均为中度近视伴有散光，但角膜偏薄，并不适合进行激光近视手术。

　　小罗不禁感到疑惑：“我的眼睛还没到高度近视呢，为什么角膜会偏薄?角膜薄对近视手术又有什么影响呢?”

　　屈光科医师林小玲告诉小罗，角膜薄的原因一方面是先天因素，也就是发育因素;另一方面是眼部疾病导致的，如高度近视或圆锥角膜。角膜的形态是中央薄、周边部厚，由中央向周边部逐渐增厚。在正常情况下，角膜中央光学区厚度为500-550um，周边非光学区厚度为700-1000um。小罗的角膜最薄点厚度为右眼464um、左眼461um，明显偏薄。

　　角膜厚度是进行激光近视手术的基础条件——角膜厚度必须达到一定范围，才能进行激光近视手术。因为激光近视手术是一种“减法手术”，通过切削掉一定角膜组织的方法来达到矫正近视的目的。当角膜过薄时，如果进行激光近视手术，角膜在眼内压的作用下会向外膨出，形成角膜葡萄肿，甚至在外力作用下发生破裂，造成严重后果。因此，在做激光近视手术之前，需要对角膜厚度进行精准测量，角膜厚度在近视手术方式选择方面是一个重要的评估指标。

　　那么，小罗的摘镜愿望还有望达成吗?林小玲表示，根据术前检查结果，结合小罗的眼部情况，可以施行ICL晶体植入术。ICL晶体植入术是将一枚特殊的人工晶体植入眼内，这枚人工晶体在眼内就相当于“隐形眼镜”，通过改变光线的折射角度使得焦点刚好落在视网膜上来矫正视力。因为ICL手术是“加法手术”，不切削角膜组织，保留眼球完整结构，术后视觉质量优，这给高度近视、角膜薄、角膜形态欠规则等不适合做激光近视手术的患者带来了另一理想选择。

　　遗憾的是，小罗只能放弃他的军旅梦了。国家《应征公民体格检查标准》明确规定“屈光不正(含近视、散光、远视)，角膜激光矫正手术后，视力达到相应标准，合格”。而小罗因自身眼角膜原因不符合“角膜激光矫正手术”条件，无法顺利通过征兵视力体检。

　　“但是，小罗依然可以选择通过ICL晶体植入术告别近视，享受清晰生活、多彩青春，”林小玲说，“摘镜需要进行详细完整的术前检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度测定、综合验光、眼底检查、干眼检查等20余项，以确定是否适合近视手术，以及适合何种手术方式。我们建议,有摘镜需求的朋友们早作准备，让摘镜之路走得更加平稳顺畅!”（来源：薄荷健康网）