医学影像是临床之眼：精准医疗、影像先行

　　随着医学影像技术的飞速发展，影像检查成为明确临床诊断的利器之一。目前医院常见的影像检查包括DR、CT、磁共振、超声等，它们有什么不同，你了解吗?

　　DR检查主要利用X线的穿透性，由于人体各组织对X线吸收不同，IP板接收到不同的数字信号，继而在显示屏显示灰阶影像。DR是最传统的影像检查，主要用于人体骨骼和关节(如腕，肘，肩，膝)、胸部、泌尿系统部位的检查。

　　DR具有空间分辨率高、辐射小、费用低、检查方便的优点，同时也存在密度分辨率低，各组织影像互相重叠，一些小的或特殊的病变显示不出的不足。

　　CT成像原理相似，只是它是可以对人体某一部位做断层成像，就像切面包片一样，被检查组织每一层都可以清晰地显示。可用于全身各部位的检查，包括颅脑、头颈部、胸部、腹部与盆腔、脊柱、四肢骨与关节等。

　　CT密度分辨率较高，检查速度快，适用范围广，并可以对原始图像进行重建，为诊断提供更多的帮助。但也存在空间分辨率较DR低和辐射剂量高的缺点，孕妇及对射线过敏的群体检查会受到限制。

　　磁共振成像原理不同于前两者，简单来说它是利用磁场，激发体内质子共振产生信号，并采集，最终形成图像。可用于全身各部位的检查，对神经系统、关节软骨和韧带、腹部和盆腔的器官、脊髓组织密度分辨率比CT好。无电离辐射，可多方位成像是它的优点，但费用贵、检查时间长、噪音大，检查禁忌较多又是它的不足。

　　DR、CT和磁共振检查各自有优缺点，三种检查不能相互替代，不是越贵的检查就越能发现问题，做检查需要临床医生根据具体情况评估。一般病因不明的时候可以先做超声、DR这些比较简单的检查先看看有没有异常，然后再选择做CT或是磁共振。(来源：濮阳市中医医院放射科 丁志成)