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【健康科普】张震波:发现胆囊小结石如何应对?

2024-10-30 21:28:55

       随着人们生活水平的提高,饮食习惯的改变等多种因素,使多种常见病、多发病也随之而来,胆结石就是其中之一。我国胆结石发病率为10-15%。在发病的人群中女性发病率是男性的2-4倍,也就是3:1左右。在年龄上看,各年龄段都有发病,但以40岁后为高发年龄,以肥胖者/女性居多。胆结石形成最初为小颗粒状或泥沙样结石,渐渐增大增多。有些出现上腹痛疼症状,有些没有症状。一旦发现胆囊结石,就应当积极干预。但是,在许多人心中,胆囊小结石似乎并不构成太大的健康威胁,因此,常常认为无需手术干预。那我们就来揭秘胆囊小结石背后的真相。

 

      胆囊结石大小、多少、形状不一。所谓胆囊小结石,比如:黄豆大、绿豆大、米粒大,甚至更小,尽管体积不大,但其潜在的风险却不容忽视。这些小结石在胆囊内并非静止不动,甚至有可能卡在胆囊管或掉入胆总管,从而诱发急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。临床上常发生小结石嵌钝在胆囊管,引起急性化脓性胆囊炎。结石越大越不容易进入胆囊管,就不容易引起嵌钝,但是大块结石会带来另外的负面影响,它长期存在胆囊内压迫某一部位会引起急性炎症、胆囊穿孔等严重并发症。更为严重的是,部分胆囊结石长期刺激而引发胆囊癌,这是一种愈后极差恶性肿瘤。因此,对于胆囊结石无论其大小如何,我们都应该给予足够的重视,积极干预。

       发现胆囊小结石如何应对?若无症状,可采取保守治疗,如调整饮食结构、增加膳食纤维摄入等。定期复查,及时了解结石的大小、数量和位置变化。然而,一旦结石引发症状或反复发作,存在有手术指征时,应及时接受手术治疗。

       胆结石是否需要手术,并不取决于结石的大小。所以,胆囊小结石无需手术的观点是一个误区。我们应该根据患者的具体情况,如临床表现,结石的大小、多少、位置及胆囊功能变化等等,来制定合适的治疗方案。

       手术方式:1.腹腔镜胆囊切除术(首选)。

       2.开腹胆囊切除术。

       专家简介:

       张震波,陕西省第二人民医院大外科主任,一级主任医师,享受国务院特殊津贴。陕西省有突出贡献专家。获第二个中国医师节陕西省“优秀医师”。2021全国第五届“白求恩式好医生”。首届名医,腹腔镜技术首席专家。陕西省医学会腔镜外科分会副主任委员,陕西省医学会外科学会常委,《腹腔镜外科杂志》《中国微创外科杂志》《中国内镜杂志》《临床医学研究与实践》等杂志编委。发表论文百余篇,主编出版大型医学专著1部《实用腔镜外科技术理论与实践》获中国西部优秀科技图书一等奖,合著专著1部。完成陕西省科研课题5项,省科研成果1项,获省科学技术进步3等奖。
       (来源:陕西省第二人民医院  张震波 )

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