小伙儿遭电锯锯伤大腿离断,医生8小时手术成功保肢
叮铃铃、叮铃铃……
中午11时30分,延安市人民医院急诊科接到120电话:“有个病人,右下肢被电锯锯伤,大腿几乎断了,情况很严重,请做好接诊准备!”
霎时,紧张感开始蔓延开来,一场持久战也悄然拉开了帷幕……
锯树枝意外突发,大腿瞬间被锯断
当日11时左右,31岁的小陈在使用电锯清理干枯的树枝时,突然,树枝断裂,来不及关掉的电锯顺势落下,一瞬间,鲜血喷涌而出,他的右大腿几乎被电锯完全锯断,伤口处血肉模糊。他撕心裂肺地哀嚎一声,摔落在地。同事们急忙拨打了急救电话,将他送去了延安市人民医院急诊科。
医院急诊科接到电话后,迅速启动创伤应急预案,将伤者信息及时告知骨科四病区、手术麻醉科、输血科等相关科室,在患者来院途中,骨科四病区副主任丁俊杰带领团队紧锣密鼓地制定出手术方案,手术麻醉科、输血科各司其职,火速完善各项术前准备工作。
伤势严重,生命垂危
12时56分,救护车抵达医院,此时患者因伤势过重,已经陷入失血性休克状态,右大腿被电锯在膝盖上方处几乎完全锯断,只剩下一层薄薄的皮肉和筋腱相连,远端肢体已无血运。高位肢体离断最佳救治时间是6到8个小时之内,如果超过这个时间,救治成功率将大大降低。而此时距离患者受伤已经过去2个多小时,若不及时接通血管恢复血运,可能面临截肢风险,甚至危及生命。
急诊科医生立即对患者给予止血、补液扩容、抗休克等对症支持治疗,稳定其生命体征后,以最快速度为患者完善术前各项检查,随后患者被送入手术室。
迎难而上,打响“保肢攻坚战”
随着手术灯亮起,一场“保肢攻坚战”打响了!手术麻醉科艾伦医生为患者快速实施麻醉后,丁俊杰主任医师在周飞、高慧两位医生的配合下开始了手术。首先对断肢创面进行了充分探查和彻底清创,清理完污染严重的创面后,发现患者伤情远比预想的复杂和严重,股骨干下段骨折,断端不齐,呈粉碎状,并骨质缺损,血管、神经全部断裂,肌肉、肌腱等组织均受到不同程度的损伤。
见此情况,丁俊杰迅速调整原定的手术方案,在清创后先对骨折断端使用外固定支架临时固定,随即对血管进行修复,确保血流能够尽早畅通。显微镜下,丁俊杰在极细的血管上“穿针引线”,仔细吻合股动脉及静脉。经过数小时的艰苦奋战,血管终于成功接通,患者下肢远端血运恢复,颜色红润,进展良好,但手术团队依然不敢有丝毫放松,继续修复肌腱、韧带、神经等组织,尽最大可能保证患者肢体功能。时间一分一秒过去,在经过8个小时的紧张手术后,断肢终于被接上了!术后,患者转入重症医学科继续治疗。
此次大腿离断伤患者的成功救治,体现了该院创伤中心完善的应急流程及高效顺畅的联动机制,通过多学科协作的方式,为创伤患者提供了从院前到院内精准、高效的医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,同时也彰显了医院在复杂创伤、急危重症综合救治的能力与水平。此次手术,保住的不仅是患者的肢体,更是他未来的人生。(来源:延安市人民医院 赵锦怡)
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