【健康科普】张震波：什么是疝？疝是怎么形成的？多发生哪些部位？

　　说起疝，就是平时人们俗称的疝气，最常见的是腹股沟疝、切口疝、肚脐疝等。疝发生在哪个部位，就以哪个部位命名。

　　疝的形成：

　　疝是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，形成疝。

　　疝形成的原因：

　　疝的形成原因复杂多样，以腹股沟疝为例：腹股沟疝，主要因腹壁薄弱、体力劳动、搬重物、肥胖、孕妇、先天性因素以及慢性疾病(慢性咳嗽、便秘)等，都可以使腹腔压力增高、导致疝的发生。

　　疝发生的常见部位：

　　1.腹股沟疝：这是最常见的发生部位，由于腹壁肌肉或组织在此区域变得松弛或有裂口，加上腹腔压力增高，使得腹腔内的脏器如小肠、网膜等容易通过此处的薄弱点突出，形成腹股沟疝。腹股沟疝又可分为直疝和斜疝。

　　2. 切口疝：腹部手术史，如果切口愈合不良或感染，腹壁组织或器官可能从切口深处逐渐向外突出，形成切口疝。

　　3. 肚脐疝：脐疝多发生在婴幼儿，由于脐环未闭合或闭合不全，腹内压力增高，使腹腔内的组织容易通过脐部位突出，形成脐疝。成人脐疝较少见，成人发生脐疝原因：如脐部手术、创伤、妊娠、腹水等因素也可发生脐疝。

　　4. 股疝：股疝是指腹腔内脏器或组织通过股管突出，在股部形成可复性包块。股疝常发生于女性患者。

　　5. 肌疝：是指人体的肌肉组织经过筋膜的缺损或者薄弱处向外突出，出现临床表现，如局部包块，疼痛等。属于较少见的疾病。肌疝多发生于四肢肌肉。

　　6. 脑疝：脑疝是疝的一种，指的是脑组织移位，主要发生于脑外伤、疾病引起颅压增高、致脑组织移位，形成脑疝。

　　7. 其他部位疝：如造瘘口旁疝、膈疝、食道裂孔疝等。

　　提示：最多见的疝是腹股沟疝、股疝、腹部切口疝，这些疝若不及时治疗，可能发生嵌钝或绞窄(组织缺血坏死)，需紧急手术。不是所有疝都需要手术，如脑疝，要根据发生疝的病因，是手术治疗还是综合治疗。所以，一旦发生疝，应及时干预。

　　腹部疝手术方式：

　　1.腹腔镜微创手术(首选)。

　　2.传统疝修补手术。

       专家简介：

　　张震波，陕西省第二人民医院大外科主任，一级主任医师，享受国务院特殊津贴。陕西省有突出贡献专家。获第二个中国医师节陕西省“优秀医师”。2021全国第五届“白求恩式好医生”。首届名医，腹腔镜技术首席专家。陕西省医学会腔镜外科分会副主任委员，陕西省医学会外科学会常委，《腹腔镜外科杂志》《中国微创外科杂志》《中国内镜杂志》《临床医学研究与实践》等杂志编委。发表论文百余篇，主编出版大型医学专著1部《实用腔镜外科技术理论与实践》，获中国西部优秀科技图书一等奖，合著专著1部。完成陕西省科研课题5项，省科研成果1项，获省科学技术进步3等奖。
       (来源：陕西省第二人民医院 张震波 )