今天，你洗鼻了吗

　　鼻是呼吸系统的起点，在呼吸系统中发挥不同作用，例如在吸入气进入咽喉、气管和肺部之前对吸入气加温、润湿和过滤。鼻充血和流涕是与许多不同病症相关的常见症状，可对日常生活产生严重不良影响。

　　常见病症：上呼吸道感染

　　上呼吸道感染(URTI)涉及上呼吸道(鼻、鼻窦、喉和咽)，包括普通感冒、流行性感冒、鼻炎、鼻窦炎、喉炎、咽炎、扁桃体炎和中耳炎。

　　普通感冒是人类最常见的感染(Singh et al., 2017)。其发病具有季节性。在北半球，呼吸道感染的频率在秋季迅速增加，在春季下降，而在冬季则居高不下。儿童、老年人和其他有早产儿、慢性肺病(慢性阻塞性肺疾病)、先天性心脏病和哮喘等合并症的年龄段更容易感染引起普通感冒的病毒感染。据估计，幼儿每年患6到11次感冒，成年人患2到4次(Simancas-Racines et al., 2017)。

　　不同的病毒可引起普通感冒，其中最常见的是100多种血清型的鼻病毒(Singh et al., 2017)。鼻病毒感染始于病毒通过空气中的飞沫或从手污染物(任何无生命的物体，例如，可以携带致病生物的厨房水槽)沉积在鼻上皮细胞上。鼻粘膜对病毒感染的炎症反应包括血管扩张和血管通透性增加，导致喷嚏、鼻充血和流涕的症状(Hayward et al., 2015。

　　鼻窦炎(RS)由副鼻窦粘膜内层炎症引起。体征和症状包括流涕、鼻塞、嗅觉减退或嗅觉丧失、疼痛和发热。

　　儿童RS是一个常见问题，可能与潜在免疫缺陷(先天性或后天性)或过敏有关，但通常未发现诱发因素。RS通常在7岁左右成熟时缓解(Scadding et al.,2007。

　　与心脏病和背痛相比，鼻窦疾病对生活质量的影响更大(Caulley et al., 2021)。CRS的症状通常通过减充血剂、镇痛剂、抗生素、局部类固醇或鼻/鼻窦冲洗来控制。如果这些干预措施失败，则可能需要通过外科手术来增强鼻窦分泌物的引流。

　　常见病症：鼻炎

　　鼻炎一词指鼻粘膜发炎。其影响30%到40%的普通人群(Gevorgyan et al., 2015)。鼻炎被认为是鼻塞最常见的原因。鼻炎有多种原因，最常见的是感染(鼻病毒)(Wright et al., 2020)。特征性症状是鼻塞、前后鼻漏、喷嚏和发痒(Green et al., 2013)。鼻炎可分为过敏性鼻炎(AR)和非过敏性鼻炎(NAR)，以及混合亚型(Kompelli et al., 2018;Varghese et al., 2010)。

　　鼻炎可能是12个月以下婴儿急性细支气管炎首次发作的首发体征之一(Haute Autorité de Santé, 2019)。

　　AR是成人中最常见的疾病之一(Seidman et al., 2015a, 2015b)，在一些国家影响了20%至50%的人群(Nathan，2008)。

　　大多数国家的AR患病率都在增加，保守估计，全世界有超过5亿人患有这种疾病。其在欧洲成年人群中的比例从17%到29%不等，在美国有22%的人群自发报告医生诊断的AR(Juel-Berg et al., 2017)。AR目前影响全球10% - 40%的成人和2% - 25%的儿童(Du et al., 2020)。

　　AR在儿童中很常见，影响了高达30%的普通人群。在美国，AR是儿童中最常见的慢性疾病，并且是2015年美国第五大慢性疾病。在中国，儿童AR的平均患病率为3.9%至16.8%。AR与哮喘之间存在明确的联系，因为两种疾病都是基于对已识别的外来物质(过敏原)的共同生理免疫反应(Head et al., 2018a)。

　　鼻冲洗的好处

　　鼻冲洗是一种在欧洲大陆常用的安全且经济实惠的治疗方式(Scadding et al., 2007)。科学文献表明，盐水、海水溶液等常用于减轻过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎或普通感冒的症状。

　　盐水或海水鼻冲洗可通过几种生理作用改善鼻粘膜功能，包括直接清洗粘膜、去除抗原、生物膜或炎症性介质并改善纤毛功能。它可以单独使用或与其他治疗联用。

　　Caulley et al.评价随机临床试验中盐水冲洗和鼻喷雾稀释剂与确诊CRS患者中的疾病结局之间的相关性。使用海水溶液显著改善包括SNOT-22评分(22项鼻腔鼻窦结局测试)、VAS(视觉模拟量表)评分、LKES(Lund-Kennedy内镜评分)在内的测量生活质量测量生活质量的指标，并减轻患者鼻症状。

　　强烈建议将鼻用盐水用作ARS治疗的一部分。Head et al.在其元分析中记述，在儿童和成人中，用盐水冲洗与未用盐水冲洗相比，治疗最长3个月内，可降低患者自报的疾病严重程度，且未报告副作用(Head et al., 2018a)。

　　研究已表明，鼻用盐水和海水用作术后治疗时有效。Kurtaran et al.比较在接受鼻中隔成形术和双侧鼻甲射频术的患者中用自来水、等渗缓冲盐溶液、含木糖醇的盐水和高渗海水进行鼻冲洗的效果。虽然4个组在清洁时间上无显著差异，海水却提供更优的外皮形成、鼻干和鼻塞评分(Kurtaran et al., 2018)。

　　优尼特尔海水鼻腔清洗液

　　自2000年起，优尼特尔海水溶液已获欧盟CE认证标志。并于2023年4月获得中国国家药监局批准进口二类医疗器械注册。产品采用无菌单剂量包装，每支5 mL，便于携带。

　　源自法国的纯天然海水

　　优尼特尔海水溶液原料取自法国自然保护区圣马洛海域。圣马洛湾每天高达十多米潮汐落差及强劲北大西洋洋流，不但确保了海水的纯净，而且该海域蕴育着超过800种的藻类，因而拥有丰富的微量元素及养分。早在160年前，人们就发现圣马洛湾的这种富矿海水能够治疗呼吸系统的鼻炎、鼻塞、哮喘等疾病。当地海水资源受到法国卫生部和法国水务部门监管，确保其海水品质。

　　圣马洛海水所含的盐分不仅能够帮助软化鼻腔分泌物，使它们容易排出鼻腔，同时，富含78种矿物质和微量元素，能够维持鼻腔正常的酸碱度和水分含量，改善鼻腔干燥的症状。

　　在工艺上，优尼特尔严格把控海水原料质量，采用三层除菌过滤器(0.22微米)进行冷过滤，通过指定的ISO9001实验室认证，确保了其高质量标准。成品的生产工艺采用德国吹—灌—封(BFS)技术，确保溶液的无菌性及储存稳定的特性，同时该技术无需人为干预，为每个单剂量包装海水溶液提供最佳无菌性保证。

　　如何使用海水鼻腔清洗液

　　1. 儿童和成人，可每日使用产品1至6次(每日最多使用6个单剂量包装瓶);

　　2. 在试用之前确保单剂量瓶没有破损。

　　3. 拆开一个单剂量瓶并拧开顶部将其打开。

　　4. 对于儿童和成年人来说，头部微倾，将瓶子的尖端插入鼻孔，然后轻按小瓶，将海水导入鼻腔。

　　5. 建议在使用本产品之后不要马上擤鼻涕，以延长产品的作用时间。

　　6. 在联合治疗的情况下，建议在使用药物前使用本产品，而不是在使用药物后。

　　7. 连续使用不得超过 30 天。

　　优尼特尔海水鼻腔清洗液不含防腐剂。建议在婴儿、儿童和成人出现鼻塞(鼻堵塞的感觉)或流鼻涕时使用，减轻过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎或普通感冒的症状。

　　同时日常使用优尼特尔海水鼻腔清洗液，可以保持婴儿、儿童和成人鼻腔内的自然湿润，确保维护良好的鼻腔卫生并有助于清除过多的分泌物。（撰稿人:Dr.Zeng  优尼特尔制药 ）