陕西扶风县医保局：创新服务机制 优化营商环境——破解困难企业医保难题助力稳企惠企

　　陕西宝鸡扶风县医保局深入贯彻落实“营商环境突破年”要求，将医保服务作为稳企安商的重要抓手，通过政策创新、部门协同、精准服务，保障职工权益，为企业纾困解难，实现了民生保障与营商环境双提升。陕西秦岭化肥总厂扶风分厂作为县内重点国企，因环保关停、经营困难导致医保缴费断断续续，引发344名退休职工无法享受医保待遇的突出问题。针对该企业实际问题，县医保局多措并举，积极破解困难企业难题。

　　一、建立帮扶机制，筑牢困难企业职工医保权益防线

　　实施“一企一策”精准诊断办法，一是召集企业负责人协商座谈，组织业务骨干深入企业开展医保缴费能力评估，全面了解企业实际情况;二是积极为企业出谋划策，寻找破局之法，通过让企业申请、承诺暂时缓缴的办法，确保职工医保待遇不断档;三是安抚企业职工情绪，避免矛盾激化。经过多方协调与不懈努力，为企业争取到已办理养老退休职工可从2024年8月份申请在职转退一次性补费办理医保退休。

　　二、打通流程堵点，破解困难企业医保落地难题

　　为最大限度减轻企业资金压力，一方面由县医保经办中心联系市医疗保障经办中心，寻求解决方案;另一方面与县税务局反复沟通协调，成功解决了医保系统对缴费年限最大期号设置、补缴医保费基数、补缴到账后税务征收模式与医保系统退休时间及业务办理时间差异等难题。

　　三、优化服务流程，提升医保经办服务满意度

　　开设“困难企业绿色通道”，提供预约办理、延时服务;实行“全程帮办代办”，在企业提供基础材料的前提下，医保经办中心简化流程，快速办理;组建工作专班，完成15年历史数据清理和344名职工缴费年限认定。目前，344名退休职工医保待遇全部落实，信访投诉实现清零，职工满意度大幅提升。

　　下一步，扶风县医保局将以此为契机，持续深化“医保+营商”服务模式，打造“暖心医保”服务品牌，为县域经济高质量发展提供更有力的健康保障。（来源：宝鸡扶风县医保局）