病例报告丨数字疗法联合酸必泰尿酸丸辅助降尿酸案例1例

　　作者：王珊珊徐宁王德明

　　作者单位：郑州市人民医院

　　引用格式：王珊珊、徐宁、王德明、数字疗法联合酸必泰尿酸辅助降尿酸案例1例 [DB/OL]. 中国临床案例成果数据库，[DB/OL].中国临床案例成果数据库，2024(2024-06-24).http://journal.yiigle.com/LinkIn.do?linkin_type=cma&DOI=10.3760/cma.j.cmcr

　　摘要

　　患者，男性，41岁。因“反复血尿酸升高3年，伴关节疼痛半年”于2024年12月门诊就诊。入院前血尿酸水平持续在480–560 μmol/L之间波动，近期复查为552 μmol/L。患者既往有多次急性痛风发作史，饮食结构偏高嘌呤，无规律运动，体型偏胖。临床诊断为：高尿酸血症合并痛风。

　　治疗方案为“数字疗法”结合酸必泰尿酸丸辅助干预。依托医疗APP进行个体化饮食与运动处方管理，并由临床医师、营养师及健康管理师三师共管，联合酸必泰300倍青梅精丸(中国产中文版)，口服，每次3 g(约20粒)，每日2次，连续服用。

　　随访24周后，患者体重下降7.6 kg，腰围减少8 cm;血尿酸下降至392 μmol/L;关节疼痛明显缓解，6个月未再发作;实验室指标显示肝肾功能正常。治疗过程中无不良反应。提示数字疗法结合酸必泰尿酸丸可作为高尿酸血症及痛风患者有效、可行的干预方案。

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　　病史摘要

　　患者，男性，41岁，因“反复血尿酸升高3年，伴关节疼痛半年”就诊。3年前体检时发现血尿酸水平偏高(约480 μmol/L)，未予重视;此后逐渐升高至>500 μmol/L。半年内反复出现足趾关节肿痛、红肿发热，经门诊初步诊断为“痛风”，口服秋水仙碱后缓解，但症状频繁复发。

　　既往史：无高血压、糖尿病、心脑血管病史，无肝炎、结核史，无长期特殊用药史。无输血史、外伤史。否认饮酒史。家族中父亲有高尿酸血症史。

　　症状体征

　　体格检查：血压132/80 mmHg，身高176 cm，体重86.3 kg，BMI 27.8 kg/m²，腰围96 cm。神志清楚，精神可。双足第一跖趾关节轻度红肿，压痛明显，无皮下痛风石。心肺体检未见异常。

　　诊断方法

　　实验室检查

　　尿酸(UA)：552 μmol/L(参考值 208–428 μmol/L)

　　空腹血糖：5.3 mmol/L

　　血脂：甘油三酯2.1 mmol/L，总胆固醇5.0 mmol/L

　　肾功能：肌酐82 μmol/L，尿素氮正常

　　肝功能：转氨酶、白蛋白正常

　　影像学检查：足部X线未见明显侵蚀性改变。腹部超声：肝脏回声弥漫性增强(脂肪肝可能)。

　　综合评估：结合高尿酸血症病程、反复急性关节炎表现、实验室数据，

　　诊断为：高尿酸血症(重度)痛风(急性发作期后)

　　治疗方法

　　数字疗法干预依托医疗APP建立“临床医师+营养师+健康管理师”三师共管模式。制定个体化饮食(低嘌呤饮食，控制肉类、海鲜及酒精摄入，增加蔬果摄入)和运动处方(中低强度有氧运动，每周≥150分钟)。患者每日上传饮食照片与运动记录，由团队实时反馈与调整。

▲表1 饮食处方(示意)

▲表2 运动处方(示意)

▲图1 酸必泰300倍浓缩青梅精华

　　酸必泰尿酸丸辅助治疗法：

　　酸必泰300倍青梅精丸，每次3 g(约20粒)，每日2次，饭后温水送服。

　　周期：连续24周。其核心成分青梅精，能调节嘌呤代谢、抑制尿酸生成并促进排泄。

　　随访与监测每4周复查体重、腰围、尿酸、肝肾功能，并由管理团队评估依从性。

　　临床转归：

　　治疗12周后：体重下降4.1 kg，UA降至436 μmol/L，关节疼痛明显减少。

　　治疗24周后：体重77.8 kg(下降7.6 kg)，BMI降至25.1 kg/m²，腰围88 cm;UA降至392 μmol/L，较前下降160 μmol/L。

　　症状：关节疼痛消失，6个月未再发作。

　　实验室指标：肝肾功能正常，血糖、血脂改善。

▲图2 患者治疗期间尿酸水平变化曲线

▲图3 患者治疗前后体型对比(正面与侧面照)

　　提示饮食控制和运动结合酸必泰尿酸丸在降尿酸、改善代谢和生活方式方面效果显著。

　　讨论

　　高尿酸血症和痛风已成为全球常见代谢性疾病，发病率逐年上升。饮食结构不合理、高热量摄入、久坐缺乏运动均是重要危险因素。长期高尿酸水平不仅可引起痛风，还与心血管疾病、肾脏疾病相关。

　　数字疗法优势：突破传统门诊模式，提供远程、连续、个体化的饮食与运动指导，提升依从性。研究表明，数字疗法可改善代谢异常，降低血尿酸水平。

　　酸必泰尿酸丸作用：作为300倍高纯度青梅碱性提取物，能双向调节嘌呤代谢，既抑制尿酸生成，又促进尿酸排泄;同时温和无副作用，适合长期调理。临床前数据表明，连续服用2–4个月可使血尿酸下降30%–45%，并改善炎症反应和代谢指标。

　　本病例中，数字疗法改善了患者的生活方式，酸必泰尿酸丸则在分子层面发挥降尿酸作用，二者形成协同效应。治疗24周后，患者血尿酸显著下降，痛风发作完全缓解，提示联合干预模式的可行性。

　　需要注意的是，治疗早期可能出现尿酸短暂升高，或因快速减重引起尿酸代谢波动，因此应进行动态监测。本病例未见不良反应，说明酸必泰的安全性良好。

　　结论

　　数字疗法联合酸必泰尿酸丸在高尿酸血症及痛风管理中具有良好疗效，既改善生活方式依从性，又实现尿酸水平下降和症状缓解，值得在临床推广。