脊柱上长肿瘤!多学科联手为癌症晚期患者“拼”出生路

　　近日，在西安大兴医院劳动北路院区，脊柱外科团队成功为一位腰1椎体继发恶性肿瘤的患者实施了高难度的胸腰椎内固定+椎管减压+肿瘤分离冷冻消融术。

　　肿瘤多处转移

　　患者濒临瘫痪

　　54岁的李阿姨怎么也没想到，普通的腰疼差点让她永远站不起来。

　　近日，李阿姨因持续加重的腰背疼痛和左下肢麻木无力来到医院，影像检查显示，她一年前确诊的乙状结肠癌已发生全身转移：双肺、腹腔、肾上腺出现多处转移灶，骨骼系统尤其严重——新发肋骨骨折、腰1椎体病理性骨折且压迫脊髓神经。

　　医生警告，若不及时治疗，将面临永久性瘫痪。

　　多学科联手!

　　为绝境中的患者“拼”出生路

　　面对如此棘手、复杂的病情，脊柱外科启动多学科会诊(MDT)，联合肿瘤科、影像科、麻醉科、重症医学科等多学科，为患者进行全面且细致的评估。

　　尽管患者已处于肿瘤晚期，但若对脊柱骨折的情况放任不管，那生活质量将会急剧下降。经过深入讨论，大家一致认为，虽然手术伴随着极高的风险，但这却是当下为患者缓解痛苦、保住其行走能力的唯一希望。

　　最终，脊柱团队制定出“三步走”手术方案：

　　打地基：用“钉子”固定病变椎体，稳定脊柱;

　　解压迫：移除压迫神经的骨头和肿瘤组织;

　　灭肿瘤：最后用“一根针”冷冻消融技术“冻死”残余癌细胞。

　　三步走

　　手术室里的“毫米级”操作

　　在做足充分的术前准备后，吴镭主任带领团队为患者实施手术，既要避开血管神经丛，又要切除肿瘤。

　　吴主任先彻底解除脊髓压迫，接着又在高危区域分离肿瘤组织，随后结合冷冻消融技术，对残余的肿瘤细胞进行杀灭，最大程度降低了局部复发风险。同时，通过内固定成功重建了脊柱的稳定性。

　　术后3天，李阿姨在支具保护下开始慢慢行走，她激动地说，“原本以为再也站不起来了，是你们给了我希望!”（来源：西安大兴医院）