西安大兴医院这项西北首例技术，轻松搞定颈前囊肿

　　“脖子上的鼓包没了，不胀也不卡嗓子了，连手术痕迹都藏的看不出来，简直是‘完美’!”术后复查时，58岁的郭先生一遍遍摸着自己平整的颈部，语气里满是惊喜。

　　近日，西安大兴医院渭水园院区耳鼻咽喉头颈颌面外科团队，成功完成了“无充气经颏下入路全腔镜甲状舌管囊肿切除”手术，经查新，为西北五省首例。这样的治疗方案既解决了郭先生的病痛，又隐藏了瘢痕，真正实现了治病和美观两不误。

　　一、颈前鼓包+吞咽不适，58岁患者直发愁

　　事情要从两周前说起。

　　上个月，郭先生专程来到西安大兴医院就诊。今年58岁的他，颈前长了个包块，最近两周越来越明显，不仅局部胀得慌，连吃饭吞咽都觉得不舒服，总感觉嗓子被什么东西卡着，别提多难受了。

　　“本来以为是小毛病，没想到越来越影响生活，实在扛不住了。”郭先生说，这包块不仅让他身体难受，出门也总觉得别人盯着自己脖子看，心里很不自在。

　　医生先给郭先生做了颈部彩超和CT检查，结果很快出来了——甲状舌管囊肿。

　　这是一种先天性的囊肿，简单说就是胚胎发育时，甲状舌管没退化干净，残留的细胞聚集形成的，大多长在颈前正中线附近。

　　虽然这病不致命，但随着囊肿增大，除了胀痛、吞咽不适，还可能引发呼吸困难、感染，严重时甚至有恶变风险，手术是最稳妥的解决办法。

　　可郭先生还有个顾虑：“听说做手术要在脖子上开刀，万一留个大疤痕，多难看啊。”

　　手术有难点 还想不留疤?新技术来破解

　　耳鼻咽喉头颈颌面外科的乔莉主任完全理解郭先生的需求，要知道，传统手术得在囊肿下方开个5公分左右的切口，术后疤痕很显眼;后来的内镜手术虽然切口小了点，但还是达不到“无痕”的效果。

　　很关键的一点是，甲状舌管囊肿手术有个核心难点：必须处理舌骨，否则术后复发率高达 50%。可舌骨硬得很，距离切口又远，处理起来比较麻烦。

　　为了给郭先生提供最优治疗方案，科室团队反复研讨，最终决定采用由重庆医科大学附一院胡国华教授团队首创的 “无充气经颏下入路全腔镜甲状舌管囊肿切除” 技术。

　　这项技术堪称颈部疾病治疗的 “美学革命”，最大的亮点就是在患者下巴下方(颏下) 1公分处做一个顺着皮纹设计的小切口，从正面完全看不到痕迹。同时，腔镜的放大视野能让医生更清晰地看清解剖结构，不仅能减少手术对周围组织的损伤，还能更方便地处理舌骨，大大降低感染和复发风险，从根源上解决郭先生的健康问题。

　　小切口精准手术 恢复又快又好

　　手术当天，在乔莉主任的带领下，团队凭借精湛技术，通过颏下的小切口置入腔镜。

　　一步步精准游离组织、找到囊肿，小心翼翼剪断舌骨体，把囊肿和部分舌骨一起完整切除。

　　整个过程中，医生们严格把控每一个细节，严密止血，还在术腔放置了引流管，术后给予糖皮质激素减轻喉粘膜水肿，全方位规避手术风险。

　　切下的囊肿及舌骨

　　术后恢复也特别顺利。护理团队精心照料，定时为郭先生换药，通过适当加压包扎预防皮下水肿，必要时给予双氯芬酸钠栓止痛治疗，最大限度减轻他的不适感。

　　让郭先生惊喜的是，伤口愈合得特别快，能正常进食、下地活动，而且颏下的小切口几乎看不见。

　　“本来还担心又疼又留疤，结果啥罪没受，问题还解决得这么彻底，太感谢医生护士了!” 郭先生的家属也连连点赞，言语间满是感激。

　　西北首例落地 技术将惠及更多患者

　　作为西北五省首例成功开展的这类手术，这次治疗不仅帮郭先生解了忧，也标志着西安大兴医院在颈部疾病微创治疗上迈出了重要一步。

　　乔莉主任介绍，医院始终坚持“微创+美观”的治疗理念，在保证手术彻底性的前提下，尽可能满足患者的美学需求和身心舒适。未来，这项技术还将拓展应用于颌下腺肿瘤、鳃裂囊肿等颈部良性肿物的治疗，同时通过学术交流推动其在省内规范化开展，让更多患者受益。

　　【专家提醒】

　　甲状舌管囊肿是常见的先天性颈部囊肿，小孩、青少年容易得，成年人也可能发病。

　　如果发现颈前正中线或附近有慢慢变大的包块，摸起来软软的，或者出现胀痛、吞咽不舒服、呼吸困难等情况，一定要及时去医院检查。一旦确诊，尽早手术切除，避免小毛病拖成大麻烦。（来源：西安大兴医院）