帕金森患者怕“摔跤”？临床康复师教你居家防跌倒的3个关键动作

　　帕金森病患者常常害怕摔倒。僵硬、颤抖、反应慢这些症状，让患者走路时没有信心，稍微一不小心就会摔倒。摔倒不但影响生活质量，还会造成骨折或长期卧床。科学步态训练、平衡练习可明显改善患者的稳定性，在家庭环境中也可以安全进行。

　　一、让身体“记得”如何迈步

　　帕金森病常使人“脚下发黏”，好像双脚被地板吸附一样。康复训练的第一步就是重新建立身体行走的节奏。在平坦的地面上做节奏性的步行练习：放慢速度、增大步幅、抬脚略高，配合有节奏的口令或音乐节拍。音乐的节奏可以激活大脑的运动记忆，使动作更加自然。部分患者在转弯时容易失衡，可做“四角行走”练习。想象自己沿着一个正方形行走，每到一个拐角处停顿半秒，稳住身体，再往前走一步。短暂的停顿可以减少惯性造成的不稳定性，使患者在转向时更有掌控感。

　　二、稳住重心，训练身体的“防护反应”

　　平衡力的恢复是防跌倒的重要一环。临床康复师常常会教患者做一些“重心转移练习”。可站在宽阔安全的空间，双脚与肩同宽，身体缓慢地左右移动，让重心在两脚之间移动。动作幅度不需要太大，关键是保持上身挺直，双眼注视前方。当左右转移熟练之后，可以增加前后方向的练习。身体微微前倾，脚尖承重，再慢慢后移，使脚跟感受到压力的变化。这些训练有利于神经系统的平衡控制与反馈机制的重建，遇到突发晃动时身体能更快地做出调整，减少摔倒的风险。

　　三、强化下肢力量，增强支撑能力

　　腿部肌肉是身体的支柱，腿部肌肉的力量越强跌倒的概率就越小。居家训练时可以做简单的“坐立训练”，即选择一个稳固的椅子，双手抱胸，从坐姿开始慢慢站起来，再坐回去。每组10次，每天做2-3组。这个动作看起来简单，但是可以很好地激活大腿和臀部肌群，提高下肢支撑力。

　　另一种常用的练习就是靠墙半蹲。靠墙，向前迈一步半，两膝微弯成半蹲状，保持10秒后起身，增加下肢耐力，提高行走时的稳定性。

　　四、居家训练的安全提示

　　在家锻炼时，安全的环境十分重要。地面要干燥，鞋底防滑，练习时身边放一个稳固的家具或栏杆做支撑。建议家属或护理人员开始训练时给予帮助。训练前后适当放松，防止疲劳过度造成意外。

　　总之，帕金森病不能完全治愈，但是身体的可塑性远远超乎想象。不断地进行步态、平衡训练，可以帮助患者重新建立起对身体的信任，每一步都会更加稳定，更加自如。康复是一支舞，一支很长的舞，节拍要耐下心来，姿态要有信念。只要坚持练习，跌倒的恐惧就会被稳健的步伐所取代。