做肝脏MRI检查，您会呼吸吗？

　　肝癌，是闻之色变的一种原发恶性肿瘤，具有“恶性程度高、早期难以发现”的特点，且肝癌中晚期发现治疗效果往往不容乐观，早发现、早治疗成为肝癌提升治疗效果的根本办法。磁共振(MRI)具有较高的软组织分辨率及三维成像功能，并可选择多参数、多序列成像，这些优势使之成为诊断早期肝癌的主要方法，可为手术切除或介入治疗提供依据。

　　当您因为健康问题需要进行肝脏MRI扫描时，医生或技师常常叮嘱您：“这个检查需要配合憋气，请根据指令进行呼吸”您可能觉得这只是一个简单的配合，但您知道吗?这短短的十几秒钟，是获得一幅幅清晰图像的关键。

　　MRI在进行肝脏扫描时，常因受检者的腹式呼吸造成腹壁起伏运动，在磁共振图像上，高信号的脂肪和水等组织会随腹壁运动产生半月形或条索状运动伪影。目前，临床上多采用呼吸门控技术以减少呼吸运动对肝脏扫描造成的伪影。

　　呼吸门控技术是一种利用探测到的呼吸来减少呼吸运动伪影的技术。呼吸补偿技术的原理为在整个呼吸周期中持续的对信号进行采集，若不同呼吸周期间存在类似的时间段则运用类似的相位编码。呼吸触发技术的关键在于磁共振信号采集的开始点和结束点的设置，即采集时段的设置，其总的原则是把采集时段置于呼气末后的呼吸平台期。

　　由于信号采集是在两次呼吸运动之间的相对静止期进行的，所以对受测者的呼吸训练是肝脏MRI检查成败的关键。呼吸训练主要包括均匀呼吸的训练和屏气训练。

　　均匀呼吸无需专门训练，绝大多数病人平静呼吸状态即为均匀呼吸，刻意控制呼吸反而造成呼吸不均匀，只需要让病人放松紧张情绪，嘱病人不要故意深呼吸，保持平静即可。

　　屏气训练时让患者取仰卧位，嘱患者用鼻子呼吸，然后再用嘴缓慢地吐气，间断训练多次。屏气训练时让患者吸气-呼气-屏气-可以呼吸了(如图所示)，屏气时保持腹部静止，开始不要求屏气时间，逐渐训练延长屏气时间，要求每次屏气时间约20秒。

　　如果老年患者屏气不佳或语言不通者，可请家属进机房来。家属的准备同患者，方法是吸气时家属告诉患者吸气，呼气时家属告诉患者呼气，屏气时家属捏住患者口鼻，同时嘱患者腹部皮肤保持不动，如此反复训练，直至患者完全掌握要领，能配合屏气。

　　在肝脏核磁扫描中，呼吸控制不再是简单的配合，而是诊断图像质量的基石。一次成功的呼吸配合，能让医生看清毫米级的病变，准确判断肿瘤的良恶性，为您赢得最精准的诊断和治疗方案。当您下次躺上扫描床时，请记住，您每一次完美的屏气，都是在为您的健康诊断贡献着不可或缺的力量。