“得过水痘就不会再得蛇缠腰？”事实正好相反

　　带状疱疹俗称蛇缠腰，水痘和带状疱疹的“罪魁祸首”，都是水痘-带状疱疹病毒。看到这个，你是不是会觉得，“得过水痘，就不会再得带状疱疹?”事实是这样吗?正好相反!

　　一、患过水痘为什么更易患带状疱疹?

　　人在儿童时期首次感染水痘-带状疱疹病毒，会表现为水痘，皮肤出现红色斑丘疹、水疱，伴随发热、瘙痒等症状。水痘痊愈后，免疫系统会产生抗体，多数人此后不会再患上水痘，这是临床中普遍的情况。那么，是不是“小时候得过水痘，长大了就不会得带状疱疹?”

　　事实上水痘-带状疱疹病毒并不会被免疫系统彻底清除，而是像“潜伏的间谍”，悄悄藏在人体脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。这些病毒可以在神经节内潜伏数年甚至数十年，处于“休眠”状态，人体不会有任何不适。在免疫力下降时潜伏的病毒会被激活，沿着神经走向大量复制、扩散，从而引发带状疱疹。

　　二、带状疱疹有哪些表现?有必要为了预防带状疱疹而注射疫苗吗?

　　带状疱疹的典型症状，是沿神经分布区域出现成簇的水疱，并伴随剧烈的神经痛。水疱通常呈带状排列，常见于胸背部、腰腹部，也可能出现在头面部、颈部或四肢。这种神经痛堪称“折磨人”，呈烧灼样、针刺样或电击样，部分患者形容“痛得睡不着觉、吃不下饭”。更棘手的是，即便水疱干涸结痂，疼痛也可能持续数月甚至数年，这就是临床上所说的“带状疱疹后神经痛”。数据显示，约有30%的带状疱疹患者会出现这种后遗症，且年龄越大，发生率越高、疼痛持续时间越长。若病毒侵犯眼部，可能引发角膜炎、结膜炎，严重时导致失明;侵犯耳部，则可能出现面瘫、听力下降等并发症。

　　三、如何预防?

　　接种带状疱疹疫苗是最直接、最有效的手段。目前我国获批上市的带状疱疹疫苗主要有两种：重组带状疱疹疫苗和减毒活疫苗。重组带状疱疹疫苗适用于50岁及以上人群，接种2针，间隔2-6个月，安全性高，保护效力持久;减毒活疫苗适用于40岁及以上人群，接种1针，能有效降低发病风险。这两种疫苗不仅能减少带状疱疹的发病率，还能减轻发病后的症状严重程度，降低带状疱疹后神经痛的发生概率。

　　四、哪些人需要预防?

　　值得警惕的是，很多人对带状疱疹的认知存在偏差。除了“得过水痘就不会得带状疱疹”，还有人认为“年轻人身体好，不用怕”。但近年来，带状疱疹的发病群体逐渐呈现年轻化趋势，20-30岁的年轻人也可能患病，尤其是长期处于高压、熬夜状态的人群。还有人觉得“带状疱疹会传染”，其实带状疱疹本身不具有传染性，但患者水疱液中含有病毒，未接种水痘疫苗或未得过水痘的人接触后，可能会患上水痘。

　　那么，哪些人群适合接种水痘疫苗：

　　50岁及以上人群，这是带状疱疹疫苗的首要接种对象。随着年龄增长，人体免疫功能会自然衰退，对潜伏的水痘-带状疱疹病毒的控制力下降，发病风险显著升高，且发病后出现带状疱疹后神经痛等严重后遗症的概率也会大幅增加。无论是否得过水痘或带状疱疹，都建议接种。

　　40岁及以上人群，部分减毒活带状疱疹疫苗可覆盖40岁及以上人群，这类人群若存在免疫力下降趋势(如长期熬夜、高压工作)，也可提前接种以获得防护。

　　优先接种的高危人群：①免疫力低下人群：包括患有糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾病、慢阻肺等慢性基础病者，以及长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，还有肿瘤放化疗患者、器官移植受者等。这类人群免疫功能受损，病毒激活风险远高于普通人群，且发病后症状更重、恢复更慢。②既往得过带状疱疹的人群，虽然带状疱疹复发率低于首次发病，但并非绝对不会复发，尤其是免疫力持续低下者，接种疫苗可降低复发风险，同时减轻复发时的症状严重程度。

　　五、注射疫苗前要注意一些什么?

　　1.对疫苗成分(如重组疫苗中的佐剂、减毒疫苗中的病毒成分)过敏者严禁接种;

　　2.正在发热或患有急性感染性疾病者，需待病情痊愈后再接种;

　　3.妊娠期、哺乳期女性建议暂缓接种，待结束特殊生理阶段后再评估;

　　4.患有严重免疫缺陷疾病(如艾滋病晚期)或未控制的癫痫、神经系统疾病者，需先咨询医生再决定是否接种。

　　水痘的痊愈不代表病毒的消失，而是病毒潜伏的开始。对于得过水痘的人来说，尤其是中老年人和免疫力低下人群，接种带状疱疹疫苗，就是为健康穿上一层“防护铠甲”。别让“小时候得过水痘”成为忽视预防的借口，重视病毒潜伏的风险，及时接种疫苗，才能远离带状疱疹的痛苦侵袭。