控糖护肾：糖尿病肾病怎么吃？

　　在糖尿病漫长的病程中，最让医生和患者揪心的并发症，莫过于糖尿病肾病了。一旦查出糖尿病肾病，很多患者顿时觉得天塌了，觉得这也不能吃，那也不敢吃。其实，饮食控制虽然是治疗的基础，但绝不是让你走向营养不良的死胡同。对于“糖友”兼“肾友”来说，吃饭不仅是一门技术活，更是一门平衡的艺术。

　　一、误区大扫除：别把肾“饿”坏了

　　在讲怎么吃之前，得先破除一个最大的误区：很多患者认为肾不好，就要“禁蛋白”，甚至彻底吃素。这大错特错!

　　肾脏在处理蛋白质代谢废物时确实辛苦，但如果你完全不吃蛋白质，身体就会分解自己的肌肉来获取能量。这不仅会导致肌肉萎缩、免疫力下降，产生的毒素反而更多，肾脏压力更大。所以，糖尿病肾病的饮食原则不是“饥饿疗法”，而是“量出为入，优质适量”。

　　二、主食篇：选对“碳水”，血糖不蹦极

　　主食是血糖的“遥控器”。对于糖尿病肾病患者，主食的选择直接决定了餐后血糖的平稳程度。

　　1.粗细搭配，拒绝精白

　　白米饭、白馒头、面条这些精细粮，吃下去后消化极快，血糖会像坐火箭一样飙升。为了肾脏着想，请把主食的三分之一换成粗粮。比如燕麦、荞麦、糙米等。但要注意，如果你的肾功能已经很差，到了透析阶段，那么要少吃杂豆类和坚果类，因为它们含有较高的钾和磷，可能增加肾脏负担。

　　2.烹饪要“硬”一点

　　煮饭煮粥的时候，不要煮得太烂、太糊。粥煮得越稠，糊化程度越高，吸收越快，血糖升得越猛。

　　3.控制总量

　　主食总量要控制。一般人每顿吃一个拳头大小的熟主食就差不多了。

　　三、蛋白质篇：少而精是护肾核心

　　这是糖尿病肾病饮食中最关键的一环。蛋白质吃多了，肾脏排废物的压力巨大;吃少了，身体垮得快。解决办法只有四个字：限量优质。

　　1.什么是“优质蛋白”?

　　优质蛋白是指氨基酸比例接近人体需求、代谢废物少、吸收率高的蛋白质。

　　动物蛋白是首选：鱼肉、去皮的鸡肉、瘦猪肉、牛肉、鸡蛋、牛奶。

　　2.什么是“非优质蛋白”?

　　米面中的植物蛋白、各种干豆(除了大豆)、坚果中的蛋白。这些蛋白利用率低，产生的代谢废物多(如尿素氮)，是肾脏的“累赘”。

　　3.具体吃多少?

　　这得看你的肾功能分期。在早中期，每天每公斤体重摄入0.8克蛋白质;到了临床期，可能要减少到0.6克左右。这怎么算呢?简单说，如果你体重60公斤，那每天大概只能吃一个鸡蛋、一杯奶、二两肉，再加上主食里的蛋白就够了。具体的量，一定要咨询营养师算出“克数”。

　　四、盐和油：隐形的健康杀手

　　1.盐：不仅要少放，还要避开“隐形盐”

　　盐摄入过多会导致高血压，而高血压是加速肾衰竭的“加速器”。糖尿病肾病患者每天盐的摄入量最好控制在3-5克以下。

　　但这不仅仅指炒菜时少放盐，更要警惕那些“隐形盐”：酱油、味精、豆瓣酱、咸菜、腊肉、香肠、方便面调料包。

　　2.油：保护心脑血管

　　糖尿病肾病患者往往也是心血管病的高危人群。吃油要讲究“花样”。别总吃猪油、牛油，多用橄榄油、茶籽油、菜籽油。每天烹饪用油控制在2-3汤勺以内。

　　五、蔬菜水果：挑着吃才有益

　　1.蔬菜多吃，但要看水

　　蔬菜富含维生素和膳食纤维，是降糖的好帮手。每天至少吃一斤蔬菜，深色蔬菜最好占一半。但如果患者已经出现了明显的水肿，或者需要严格限水(比如少尿或无尿)，以减少钾和水的摄入。

　　2.水果：甜的也能吃，看时机

　　很多患者觉得水果甜就绝对不能吃，其实不然。水果里的果糖吸收相对较慢，且富含维生素。关键在于怎么吃：

　　看血糖：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时在10.0mmol/L以下，才能吃水果。

　　看时机：放在两顿正餐中间吃，别饭后马上吃，那样血糖会叠加上去。

　　看种类：选含糖量低的，如苹果、柚子、草莓、樱桃;避开含糖量高的，如西瓜(升糖快)、桂圆、香蕉。如果是肾功能不全、高血钾的患者，要少吃香蕉、橙子、橘子等高钾水果。

　　糖尿病肾病的饮食，确实看起来条条框框很多，甚至让人觉得失去了生活的乐趣。但请换个角度想，这不仅是在“忌口”，更是在“续命”。不必焦虑，只要掌握了“控糖护肾”的原则，你依然可以吃得丰富、吃得健康。