慢阻肺患者居家护理，如何有效提高肺功能？

　　慢阻肺是一种以反复咳嗽、咳痰、气短等症状为主要临床特点的慢性呼吸道疾病。有资料表明，目前中国有超过一亿的慢阻肺患者，家庭照护是患者长期恢复的重要手段。进行科学居家护理，不但可以减轻患者的病情，而且可使患者的肺功能得到明显的改善。下面是一些切实可行的居家护理办法，可供慢阻肺患者和其家人收藏。

　　呼吸练习是提高肺部机能的核心方法，它既简便又有效，其成功的秘诀就是要长期坚持。腹式呼吸练习可以加强膈肌的肌力，提高肺部换气效能。其方法是：患者以舒服坐位或卧位，一只手放在小腹上，一只手放在胸前。在吸气过程中，用鼻子慢慢地、深深地呼吸，让小腹鼓起来，放在小腹上的双手也跟着抬起，胸膛不动;随后，用口慢慢地呼气，让腹部完全凹陷，同时小腹上的双手随之回落。一天3-4次，每次10-15分钟。熟悉以后，可以把它和日常生活结合起来，比如一边走路一边做。

　　收缩嘴唇呼吸可以降低呼气过程中的气道坍塌，从而使呼气时间延长。在练习中，要把双唇像“鱼嘴”一样收缩，然后慢慢地呼气，呼气时间要比吸气时间长2-3倍，比如吸气2秒，呼气4-6秒。此方法要于运动后气短时马上使用，也可作为每天的呼吸习惯培养。

　　有效的排痰对维持气道畅通非常重要，如果气道出现阻塞会加剧患者的气流受限，加剧肺部功能受损。首先，要注意补充足够的水分，确保每天喝1500-2000ml左右的温水，这样可以将浓痰稀释，使其更容易通过咳嗽排出，但要注意这个方法只适用于心肺功能正常的患者。其次，饭前1小时或饭后2小时可以拍背排痰，患者采取坐位或侧卧位，家属手指并拢，手掌向内，由下向上、由外向内，对患者的后背进行轻柔的拍打，每次5-10分钟。拍打后让患者做深呼吸，再用力咳嗽，把痰吐出来。

　　适当的体育锻炼可以起到肺功能“助推器”的作用。但是，体育锻炼一定要遵循“循序渐进，量力而行”的原则，防止因疲劳引起的身体不适。前期可以进行散步、太极拳、轻柔体操等低密度的有氧运动，一周3-5次，每次10-15分钟，然后再逐步加大锻炼的次数，直到锻炼后没有明显的气短、胸闷为宜。除了有氧锻炼，也可以进行呼吸肌锻炼，比如吹蜡烛、吹气球。以吹气球为例，患者先深深地吸气，然后慢慢地向气球中充气，维持3-5秒钟，再放松，重复10-15次为一组，每天2-3组。

　　家居环境是一个容易被忽略的问题，但对于慢阻肺患者肺功能的维持非常重要。首先要严格禁烟，尽量不让患者暴露在二手烟或者是三手烟中，因为香烟里面含有的有毒成分，会对呼吸道和肺部造成伤害，使病情加重。其次，要注意室内的通风，要经常打开窗户通风，一天2-3次，一次30分钟，以防止油烟、香水、煤烟等烟雾在室内堆积。在雾霾或大气污染较重的天气，应关上门窗，同时出门前戴上口罩。

　　膳食调节对肺部的改善作用虽然不明显，但可以提高人体的免疫能力，为肺部的恢复奠定良好的基础。因此，患者要多吃优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等，也可以吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如菠菜、西蓝花、苹果、梨等。避免吃辛辣、油腻、产气的食物，如辣椒、油炸食物、豆类等，避免对呼吸道造成刺激或引起腹胀，而影响呼吸。平时要注意少食多餐，避免暴饮暴食，这样可以减少胃肠道的压力，间接改善呼吸功能。

　　在慢阻肺的治疗过程中，如果随意停止药物或更换药物，可能会引起疾病反复，加快肺功能损伤。因此患者需要在医生的指导下合理应用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物，并且要学会合理的吸入设备，保证药品能够有效进入肺部。同时要对所用药品进行分类，标明服药的时间及用量，防止漏服或误服。

　　慢阻肺患者的家庭护理是一项长期性的工作，要想改善肺功能并无“捷径”，需要将呼吸训练、排痰护理、适度锻炼、环境管理、饮食调理及标准化用药结合起来，才能使患者的肺功能得到明显的改善，提升生存品质。