MRI和CT如何选择，你了解吗？

　　在医院或体检中心做检查时，很多人会将CT和磁共振(MRI)混淆，存在疑问“这两台机器有什么区别?不都是躺着的吗?”“我该怎么选择?”“哪个辐射更大?”今天就为大家揭秘这两大检查手段，帮您消除疑虑。

　　一、什么是MRI?

　　如果将复杂且奇妙的人体想象成圆润饱满的鸡蛋，磁共振(MRI)检测技术是通过轻轻地却有力地摇晃这个特殊的“鸡蛋”，在精准控制的磁场作用下让人体内部的组织与体液便随之缓缓舞动起来，如同晃动鸡蛋中的蛋清和蛋黄。而在设备停止扰动后通过观察成分逐渐回归静止状态的过程，判断内部的不同成分。不同的物质在“恢复平静”的速度上各有差异，MRI就是借助这一微妙的差别来精准区分人体内部各类不同成分，并生成详尽且细腻的内部图像。

　　二、什么是CT?

　　如果将人体看作松软可口的面包，那么计算机断层扫描(CT)就像是锋利无比的切片工具。在CT检查中以极高的精度把面包切成很多个面包片，每一个层面都是一幅独立的医学影像图片。而在检查中连续采集这些多层图像，方便医生逐层深入地审视人体的内部构造，这一过程如同翻阅照片，通过快速翻阅了解身体某一特定区域的精细结构与潜在异常。

　　三、MRI、CT究竟该如何选择呢?

　　1.优选CT的情况

　　①头部。在患者遭遇外伤后，医生通过患者的临床症状以及各项生命体征进行判断，若怀疑患者存在脑出血或颅骨骨折时，会优先选择患者做CT检查。因为CT检查有着高分辨率成像的特点，检查可以精准显示出患者脑部可能存在的细微变化，方便医生结合影像结果判断患者是否有血液溢出到脑组织间隙、是否存在颅骨断裂。

　　②胸部。当患者存在咳嗽伴随发烧的症状，很可能是患者的肺部发生了炎症反应，此时开展CT检查能清晰地看到患者肺叶的形态、密度改变，结合检查结果排查肺炎的具体范围和严重程度;另外CT检查还能用于肺癌的筛查，能有效发现肺癌早期的微小病灶，显著提高癌症的检出率;而在肺结节的观察与评估中，CT检查优势更为显著，检查结果会多角度、全方位展现结节，医生能够清晰地观察到结节的大小、位置、边缘特征等细节。

　　③腹部。当患者突发剧烈腹痛时，医生会首先怀疑阑尾炎发作、肠道出现梗阻或泌尿系统有结石，此时会优选CT检查，通过检查了解腹腔内各脏器的状态，观察患者的阑尾是否肿胀充血、肠管有无扩张及液气平面，以及结石所在的具体部位，迅速明确诊断方向。

　　④血管。CTA检查能够排查主动脉夹层、血管瘤这类凶险的疾病。通过CT血管造影检查，可以清晰地呈现血管的走行、形态以及病变处的情况，如同在患者体表安装透视镜，医生在观察过后可以清晰地知晓血管壁的结构完整性，判断是否存在撕裂口，以及血管瘤瘤体的大小、位置等信息。

　　⑤骨骼。当患者是粉碎性骨折、多段骨折等复杂的骨折情况，或医生怀疑患者存在骨质破坏，如骨肿瘤侵犯导致的骨结构异常，此时会选择CT检查，凭借其对骨组织的高敏感性和良好的空间分辨率，清晰地勾勒出患者骨折线的走向，观察到碎骨片的分布，了解骨质破坏的范围和程度。

　　2.MRI不可替代的情况

　　①神经系统。如脑肿瘤，MRI检查可以清晰地呈现脑肿瘤的位置、大小，以及与周围组织的关联情况;变性灶，在MRI检查中这种因细胞结构改变引发的病理变化也会无所遁形;此外还有脊髓病变，哪怕是极其细微的损伤或异常增生，都能被MRI检查敏锐捕捉到。

　　②关节肌肉。当患者出现韧带撕裂时，通过MRI检查可以准确显示撕裂的程度和具体部位;而在半月板损伤这类常见的运动损伤的检查中MRI也有着独特的优势，检查结果可以详细观察到损伤的类型和范围;还有肩袖损伤，很多人运动后会感到膝盖、肩膀疼痛，很可能是这些部位出了问题，而通过MRI检查能够快速高效地做出判断、找出病因。

　　③腹部盆腔。在肝癌的定性诊断中，MRI检查能提供比CT更丰富的信息，便于医生明确肿瘤的性质。而在前列腺癌和子宫肌瘤的诊断上，MRI的检查结果比CT更清晰，有助于医生准确地判断病情。