老人髋部骨折：预防人生最后一次骨折

　　髋部骨折被称为老年人的“人生最后一次骨折”，并不是因为会发生一次，而是因为一旦发生就会打乱原来的日常生活状态，造成长期卧床、并发症甚至生命危险。大多数的髋部骨折并不是由意外本身造成的，而是长期累积起来的身体变化、生活习惯缺陷等综合因素引发的。预防的重点，并不仅仅是防跌倒这么简单。

　　一、为何髋部骨折对老年人如此危险?

　　随着年龄的增长，骨量不断减少，骨的结构变得越来越薄弱，轻微的外力就会造成严重的骨折。髋部一旦骨折就会引起剧烈的疼痛，活动能力很快降低，许多老年人因此不得不长期卧床。卧床之后很容易发生肺部感染、血栓、压疮、泌尿系统感染等状况，恢复时间长且困难。

　　二、预防跌倒是防止髋部骨折的第一步

　　1.改善居家环境，减少“隐形危险”。家里地面要保持干燥，卫生间、厨房等潮湿的地方要用防滑垫铺盖。夜间起床路线要设置明灯，不能摸黑走动。地毯边缘要固定好，电线不能横穿通道，常用物品放在伸手可及的地方，减少踮脚或者弯腰取物的动作。2.选择合适的鞋子，比想象中重要。老年人应穿防滑、包跟、鞋底软而无打滑的鞋子，不宜穿拖鞋或者鞋底过硬的皮鞋。鞋子大小要合适，过松会绊倒，过紧会影响行走的稳定性。3.起身、转身、上下楼都要“慢”。从床上或者椅子上起来时先坐稳，再慢慢站起来，防止体位突然改变而引起头晕。转身时不能用突然扭转身体的方式来完成，上下楼时应扶好扶手，一步一登台阶，有节拍。

　　三、增强下肢力量和稳定性是最容易被忽视的环节

　　1.保持基础活动量，防止肌肉“退化”。长期不用会导致下肢肌肉快速萎缩，走路不稳。鼓励老年人每天做适合自己的活动，比如慢走、原地踏步、扶椅站立练习等，重在坚持而不是强度。2.简单训练平衡能力，减少摔倒概率。在安全环境里做单脚站立、扶墙侧移等练习，有利于提高身体的协调性。练习时旁边要有专人监护，不能单独进行。3.视力和听力的维护同样重要。视力下降会造成对台阶、障碍物的判断失误，听力有问题的人会反应慢。定期检查并合理校正，可以减少意外发生的可能性。

　　四、家人参与是预防“最后一次骨折”的关键

　　髋部骨折的预防，离不开家庭的支持。家属要观察老人的行走情况、起居习惯以及心理变化，在发现走路速度变慢、步态不稳或者活动量明显减少时及时干预。不能轻易地认为年纪大了就应该是这样的，很多危险的信号就是从这些小地方开始的。

　　另外，应该鼓励老年人保留适度的独立性以及自信，不能过分地加以限制。科学预防的目标就是保证老人的安全活动，而不是完全不动。身体、环境、心理三者要相互配合，避免那次可能会改变人生轨迹的骨折。