孩子发烧喉咙肿如何区分急性化脓性扁桃体炎和普通感冒？

　　换季或降温时，孩子常突然发烧、喊喉咙疼，家长难辨该护理还是送医。其实这多是普通感冒或急性化脓性扁桃体炎，两者处理方式不同，误判易耽误恢复。喉咙里的扁桃体像呼吸道“小门卫”，细菌感染严重时它会红肿化脓，就是急性化脓性扁桃体炎;而普通感冒是病毒侵袭全身呼吸道，扁桃体只是顺带受影响，症状较轻。不用复杂检查，从几个关键症状就能快速区分，下面一一说明。

　　一、先看发烧：热度和持续时间不一样

　　普通感冒引起的发烧，大多是低烧或中度发烧，体温一般在38.5℃以下，少数会冲到39℃，通常烧2-3天就会慢慢退下去，不会一直高烧不退。而且发烧时，孩子精神大多还能，只是比平时蔫一点，吃点退烧药后能恢复正常玩耍。

　　急性化脓性扁桃体炎的发烧就不一样了，大多是高烧，体温很容易升到39℃以上，甚至超过40℃，而且烧得比较顽固，吃了退烧药可能只能暂时降下来，过几个小时又会反复，持续时间也更长，一般要3-5天，甚至更久才能控制住。这种高烧时，孩子通常精神很差，会喊头疼、浑身乏力，没胃口，连喝水都不愿意。

　　二、再看喉咙：疼痛程度和样子大不同

　　普通感冒的喉咙疼，大多是轻微的干涩、发痒，或者吞咽时有点不舒服，不会疼到影响吃饭、喝水，更不会让孩子不敢说话。家长要是掰开孩子嘴巴看，喉咙只是轻微发红，扁桃体可能有点肿，但表面很干净，没有奇怪的分泌物。

　　急性化脓性扁桃体炎的喉咙疼会特别剧烈，是那种“吞口水都像吞刀子”的疼，很多孩子会因为疼而拒绝吃饭、喝水，甚至说话都不敢大声，晚上睡觉还可能因为喉咙不舒服哭闹、打鼾。这时候掰开嘴巴看，会发现扁桃体肿得很厉害，表面还会有白色、黄色的小点点，或者一层薄薄的分泌物，这就是咱们说的“化脓”，也是这种情况的典型特征。

　　三、其他伴随症状：帮你进一步确认

　　普通感冒除了发烧、喉咙轻微不适，最常见的是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，可能还会有点轻微咳嗽，这些呼吸道症状会比较明显，而且大多是慢慢出现的，不会一下子全爆发。一般没有明显的口臭，孩子的精神状态整体不会太差。

　　急性化脓性扁桃体炎很少有明显的流鼻涕、打喷嚏症状，反而可能出现口臭，这是扁桃体上的脓液发酵引起的。有些孩子还会出现下巴两侧摸到小疙瘩，按压时可能有点疼，这是身体的淋巴结在对抗细菌。另外，部分孩子还会伴有恶心、呕吐、肚子不舒服的情况，尤其是年纪小的孩子，这些全身症状会更明显。

　　四、护理和注意事项：别瞎处理，找对方法

　　不管是哪种情况，孩子发烧喉咙肿时，补水都很重要，多喝温水能缓解喉咙干涩，还能帮助降温，尽量避免喝冰水、饮料，也别吃辛辣、油炸、过甜的食物，这些都会刺激喉咙，加重不适，饮食要以清淡、软烂的粥、面条为主。

　　普通感冒大多是病毒引起的，不用特意用抗生素，重点是护理，让孩子多休息、保证睡眠，发烧超过38.5℃时，及时吃退烧药，一般7天左右就能慢慢恢复。要是喉咙疼得厉害，可以用温盐水漱口，缓解不适。

　　而急性化脓性扁桃体炎大多是细菌感染导致的，必须在指导下使用抗生素，而且要足量、足疗程服用，不能吃两天不烧了就停药，不然容易反复，还可能引发其他问题。服用抗生素期间，也要配合护理，帮助孩子尽快恢复。

　　五、这些情况一定要及时就医

　　孩子出现这些情况需及时就医：高烧超39.5℃不退或持续3天以上、喉咙剧痛无法进食/呼吸困难、精神极差伴头疼呕吐、下巴疙瘩肿大/出皮疹。不确定情况也尽早检查，切勿自行用抗生素，以免伤害孩子。

　　六、总结

　　孩子发烧喉咙肿，别盲目当成“普通感冒”处理，记住这几个关键点：普通感冒低烧为主、喉咙轻微疼，伴有流鼻涕打喷嚏;急性化脓性扁桃体炎高烧顽固、喉咙剧痛，扁桃体有白点化脓，少有无呼吸道症状。找对区别，针对性护理和治疗，才能让孩子少受罪，尽快恢复。家长多留意孩子的症状，不慌乱、不拖延，就是对孩子最好的呵护。