面对精神行为症状，非药物干预的“神奇工具箱”里有哪些“法宝”？

　　当家人变得“不可理喻”——刚吃过却喊饿、疑心重或者情绪失控，家属通常赶紧找药物来镇静。可是，药物只能暂时解决问题，不仅不能从根本上解决问题，还会带来跌倒等风险。实际上，身边还有一个被忽略的“神奇工具箱”。它不用仪器，就是通过调整环境、改善沟通以及了解需求，提供比药物更安全、更长久的干预办法。当下，我们就来揭开这些解决冲突的实用“宝贝”的神秘面纱。

　　一、掌握“顺着毛摸”的说话技巧

　　跟认知障碍症长辈交流，最大的忌讳是“讲道理”和“争对错”。要清楚，长辈的大脑出了情况，他们看到、听到的世界和我们不一样，但他们的害怕和焦虑是真真切切的。若长辈非说窗外有人要伤害他，或者非要回到几十年前的老房子找爸妈，这时候您要是硬去纠正他，跟他说“那是树影”或者“爸妈早就不在了”，那就只会让他觉得您在骗他，从而引发更激烈的争吵。这时候，要学会“认同”他们的情绪。可以试着顺着他的话去说，问他那个老房子是什么样子的，爸妈那时候喜欢做什么。这种做法不是骗人，而是接受他的感受，通过聊一些他熟悉、怀旧的话题，把他的情绪慢慢安抚下来。

　　除了顺着说之外，还要学会“打岔”。当长辈陷入一种坏情绪里出不来，或者不断地重复一个动作时，硬邦邦地制止通常是没用的。最为聪明的办法是赶快换一个话题，或者拿出一个他平常爱吃的点心、一样他喜欢的旧物件，把他的注意力吸引过来。另外，跟长辈说话的时候，你的态度比内容更加要紧。哪怕他不明白你在说什么，可是他能看清你的脸色。所以，请尽量看着他的眼睛，说话慢一点儿，语调平和一点儿，脸上带着笑容。你情绪稳定了，长辈自然也会觉得安全，情绪也就容易就能平复。

　　二、把家里布置成“看得懂”的安全区

　　很多时候，长辈发脾气是因为我们提供的护理环境无法提供给他们足够的安全感。杂乱或者昏暗的地方更容易让有认知障碍的长辈心里害怕。在照顾的时候，我们要主动提前打开灯具，保证光线明亮且均匀，以此消除阴影盲区。细致的视觉护理，能让长辈清楚地分辨环境，从根源上减轻他们的不安。居家护理讲究“做减法”。要及时把地面和桌面的杂物清理掉，别让长辈因为视觉上东西太多而闹心。为帮长辈能自己照顾自己，能用颜色对比还有直观的提示来做引导式护理，比如说选那种高对比度的马桶盖，或者在门上贴显眼的标识以及旧照片。这不但能减少因找不着厕所弄失禁的难堪事，还是维护长辈尊严的体现。对于有到处走风险的长辈，安全看护要做到细节里，通过挡住门把手或者把门锁藏起来这类隐蔽的防护，在保证安全的前提下，让他们少点想出去的想法。

　　三、安排规律的作息，找些事情来做

　　人要是没事情做就容易胡思乱想，认知症长辈更是这样。白天睡很久、晚上闹人，通常是因为生活没有规律。我们得给长辈制定一个固定的时间表，几点起床、几点吃饭、几点散步、几点睡觉，尽量每天都这样。这样有规律的生活节奏，能帮长辈把紊乱的生物钟调回来，让他们知道接下来要做什么，心里会踏实不少。在白天，不要让长辈长时间坐在电视机前，要根据他们的身体情况，给他们找些“事情”来做。

　　这些活动不用多么复杂，就是要让他们觉得自己还有作用。举个例子，以前是家庭主妇的长辈，可以请她帮忙折折毛巾、摘摘菜叶、擦擦桌子;以前爱动手的长辈，可以让他把混在一起的红豆绿豆挑分出来，或者整理下扑克牌。这类简单、重复的动作，不但能消耗他们多余的精力，让他们晚上睡得更踏实，还能让他们觉得自己对这个家还有贡献，心情自然也就变好了。要是身体可以承受得住，每天带着长辈出去散散步，晒晒太阳，哪怕只是在屋里做做简单的伸展操，都能够有效减少他们乱发脾气的情况。

　　四、利用感官享受和身体检查来解决问题

　　抚慰长辈的办法包含听觉、触觉、嗅觉这类感官体验。音乐是个很不错的东西，家里可以经常备着一些长辈年轻时爱听的老歌或者戏曲。当长辈洗澡不配合，或者情绪刚有那么一点不对劲时，放一段熟悉的旋律，往往能一下子唤起他们美好的回忆，让他们安静下来。轻轻地抚摸也是一种很厉害的交流方式，给长辈揉揉肩、握握手，这种肢体接触所传达的关爱和安全感，比说什么话都有效。另外，一些好闻的气味，比如薰衣草的气味，也能够帮长辈放松神经，改善睡眠。

　　最后，还有最容易被忽略的一点：长辈“闹”，很多时候是因为“疼”或者“不舒服”，但他们说不出来。当长辈突然大喊大叫、打人或者烦躁不安时，不要着急先从心理层面去安抚，应像侦探一样先检查身体。是不是便秘肚子胀了?是不是饿了渴了?是不是衣服穿太紧勒得慌?还是哪里牙疼、关节疼?甚至有时候就仅仅是因为太热或者太冷。从头到脚仔仔细细排查一遍，很多时候，把这些生理上的难受解决了，那些看起来吓人的精神行为症状自然就没了。

　　总之，非药物干预的本质，并非去“控制”病人，而是去“理解”亲人。当药片不顶用的时候，你敏锐的观察力、灵活的应变技巧，还有那份愿意蹲下来倾听的耐心，便是这世上最管用的“处方”。