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急性中毒的“黄金”急救与护理

2026-03-09 09:34:34 山东第一医科大学第二附属医院急危重症科 姜瑶

  急性中毒多因误食、误触有毒物质引发,发病急、进展快,若急救不及时易危及生命。掌握正确的急救与护理方法,能为患者争取治疗时间,降低伤害风险,这也是每个普通人应具备的应急常识。

  第一步:快速识别捕捉中毒信号

  急性中毒的临床特点:不同毒物引起的中毒有不同的特殊临床特征,但在临床上也有许多共同的特点和规律需要引起注意。大多有头痛、头晕、全身无力、恶心、呕吐及腹痛等症状;重症者可发生昏迷抽搐甚至死亡;常伴有面色潮红或苍白,口唇黏膜呈樱桃红色,四肢湿冷及出汗等。若发现有人出现上述症状,且近期接触过农药、清洁剂、过期药品或不明食物,需优先怀疑急性中毒,立即启动急救。

  第二步:现场急救把握黄金4分钟

  在面对急性中毒的紧急情况时,第一步至关重要,即立即拨打急救电话(如120)。在通话中,详细告知医护人员患者的症状、可能接触的毒物以及发生中毒的时间至关重要。

  在现场救护中必须遵循的首要原则是“脱离毒源,防止继续吸收,及时呼叫救援”。首先应将病人迅速撤离中毒场所至空气新鲜处,并采取相应的脱除措施(如清除体表沾染的化学物质)。对于经皮肤和眼睛等途径污染者,一般先以流动清水反复清洗至少15分钟,然后再根据不同的情况分别进行相应治疗。

  若患者意识清醒、无呼吸困难,且明确是口服非腐蚀性毒物(如普通药品、变质食物),可在医护指导下催吐,用手指刺激咽喉部,促使毒物排出;但腐蚀性毒物(如强酸、强碱)、石油类毒物(如汽油)禁止催吐,避免损伤消化道。同时,立即拨打120,告知毒物类型、接触时间和患者症状,切勿擅自送医,等待专业人员转运。

  第三步:等待救援做好基础护理

  在等待救护车的过程中,要密切注意患者的状况,保证呼吸道畅通。如果病人神志不清晰,应将病人的头偏向一侧,以防窒息。不能给病人灌食任何药物或食物(包括饮水),以免加重中毒程度并妨碍后续救治。并且要把有毒物品或者是容器等留好以备送检,便于诊断和确定解毒剂以及采取相应的治疗方法。

  第四步:后续护理助力恢复防复发

  当病人被送到医院时,要积极配合医护人员的洗胃、催吐及药物解毒工作,在病人住院期间要注意对患者的观察,并且指导其进行相应的饮食调护。对于已经苏醒或神志清楚者,可进少量温开水;清醒但无呕吐症状者,可以进食牛奶、豆浆、藕粉、小米粥、菜汁稀饭等易消化的食物;昏迷不醒者应禁食。同时注意给患者保暖以促进血液循环。恢复期患者需清淡饮食,从流质食物(米汤、面汤)逐步过渡到半流质、普通饮食,避免辛辣、油腻食物,减轻肠胃负担。

  同时,要做好相应的防范工作:家中的毒物(如农药、洗涤用品及药品)要分开保存并标明;过期的药物要及时处理掉,并不要吃来路不明的食物或者野菜等;从根本上降低急性中毒的发生机会。

  急性中毒的急救关键在于“快、准、稳”,盲目操作反而会加重伤害。掌握以上简单实用的方法,才能在紧急时刻帮到自己和他人,同时也提醒大家,重视毒物管理,才能从根本上规避中毒风险。

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