源自病因特性所形成的聚合病 宝如病

　　宝如病(或宝日病)是蒙医疑难病症之一，又称“巴达干宝如”“聚合宝如病”“聚合病”，为三根(赫依、希拉、巴达干)失衡，并与血和或黄水聚合，相互交争，致使肝胆、脾胃、肠道等多器官受累，而引发宝如病。和消化性溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化等病症相关。

　　蒙医分类： 聚合病

　　常见症状：吐酸呃逆、嘈杂噎膈、胸胁胀满、二便失常、恶病质等

　　就诊科室：消化内科、肝胆科

　　治疗原则：清化痰热、消食化积、调理气血、调和三根

　　关联疾病：消化性溃疡、功能性消化不良、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化

　　1、宝如病定义：

　　宝如病是蒙医疑难病症之一，又称“巴达干宝如”“聚合宝如病”“聚合病”，，归属为聚合症，为三根失衡，并与血和或黄水聚合，相互交搏，致使肝胆、脾胃、肠道等多器官受累，而引发宝如病。和消化性溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、结肠炎、肠易激综合征、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化等病症相关。

　　宝如病是以颜色命名的疾病名称，宝如(或宝日)在蒙古语中意为“紫色”“褐色”“灰色”“灰褐色”，多关联于本病的呕吐物或大便，常为紫色、褐色、黑色。

　　2、宝如病病因病理：宝如病是指源自病因特性所形成的聚合病。《蒙医药选编》记载：“宝如病是由巴达干、血、赫依、希拉四因及黄水等聚合而导致的一组十分复杂的疾病。“三根”“七素”平衡失调，巴达干增盛与血、希拉相搏，合并赫依引起病血、黄水侵入肝脏而清质不消化是引起宝如病的主要内因，而且合并血是宝如病的必要因素，素有“不合并浊血不能成为宝如病”之说法。伤热之瘀血郁结于肝，创伤引起的痰血降于肝，过多食用热性及酸味之饮食促使肝血增盛，精华不消，恶血和黄水增多，侵入胃和大小肠，与巴达干、希拉、赫依聚合而成为下行(上落)宝如病。饮食失节、过食不易消化或不适宜之物，滞留于胃内，蕴积不化致使胃黏液增多，导致胃消化三能(腐熟巴达干、消化希拉、调火赫依)功能衰退，胃清浊分离功能失调，食物精微未完全分解，不纯的饮食精微误人肝脏，然后再逆入胃肠引起寒性宝如病。这种宝如病称为下结(瘀积)宝如病。

　　宝如病，类似于中医寒热错杂、气血交织、正邪混合的“痞证”“胃脘痛”“肝热”“少阳证”“积聚”“噎膈”等病症。

　　3、宝如病临床特点：

　　3.1宝如病属于蒙医三大痼疾之一，多病情反复、缠绵难遇。总体上表现为胃纳不佳，消化不良，反酸，恶心，口舌发黏，胃肠灼热感，黑便及便秘，右肋部或后肋间疼痛，出汗后受风则腹部绞痛。全身疲乏，四肢无力，头痛、眼眶痛。干脉不清楚。尿色紫而浊，有臭味，或者赤黄色、浅绿色等。

　　3.2根据宝如病发病过程中的寒热变化特点，可分为宝如病三时：分别是初期热时、中期热寒相搏时和晚期寒时。

　　(1)宝如病初期，即热盛期，以血希拉偏盛为主。表现为胃肠阵发性灼热感、患病处疼痛逐渐加重，口苦、吐酸水、胃灼热、便秘，脉象数、弦。

　　(2)宝如病中期，为热寒相搏时，即巴达干、血、希拉、赫依相搏，病情加重，身弱乏力，胃脘、肝区疼痛，有时胃肠剧烈绞痛，吐深黄色苦水，黑便。

　　(3)宝如病晚期，即寒盛期，巴达干赫依偏盛为主，见患者极度衰弱，吐陈旧深褐色血。

　　宝如(宝日)病随着病程发展，有向多脏器乃至全身扩散的特点，称之为“宝日扩散”，中晚期常见多汗、神卷、乏力、燥热、口干，甚至恶病质。

　　总之，热性宝如病常见皮肤巩膜发黄、小便黄赤或浊臭、头痛、多汗、口干、发热、嗳气吞酸、胸背痛、大便呈褐色、腹痛。寒性宝如病常见腹胀肠鸣、腹泻夹白冻或未消化食物、腹痛、畏寒、乏力、食欲不振、舌淡苔白腻、脉沉迟‌。‌

　　3.3宝如病因其发病部位不同而呈现不同表现，称为宝如病位十三变，即胃、肝、大肠、小肠之宝如病本位，以及皮肤、肌肉、脉道、关节、头颅、肺、心、脾、肾九个扩散病位，病情多变，症状多杂。

　　(1)胃宝如病：反酸、嘈杂、嗳气、胃脘疼痛、黑便。

　　(2)小肠宝如病：腹部绞痛，反复便秘或腹泻，便血或粘液。

　　(3)大肠宝如病：腹痛、反复腹泻或便秘，其中“敖勒盖宝如病”类似溃疡性结肠炎。

　　(4)肝宝如病：胸背或胁肋胀满疼痛、不思饮食、皮肤或巩膜或小便发黄、肝脏肿大、肝功衰退、严重者昏迷或抽搐或臌胀。

　　4、宝如病就医诊断：

　　宝如病多关联消化性溃疡、功能性消化不良、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、慢性腹泻、肝硬化、慢性肝炎等疾病，在消化内科、肝胆科等就诊。临床医生根据患者体质、症状体征、发病因素、实验室检查等，可以进行诊断。

　　5、宝如病治疗预后：

　　蒙医治疗宝如(宝日)病通常以清化痰热、消食化积、调理气血、调和三根为主要治疗原则。常用调元、解毒、祛巴达干、清协日热、抑制赫依、消食破痞化积等功效药物，如诃子、五灵脂、寒水石、芫荽子、酸梨干、沙棘、牛黄、蓝盆花、红花、广木香、石榴、山楂、猫儿眼等，常用宝如(宝日)病方剂成药有利肝和胃丸、牛黄十三味丸、调元大补二十五味汤、连翘四味胶囊、清肝二十七味丸、红花清肝十三味丸、凉血十味片、六味安消散、健胃止疼五味胶囊等。

　　对于敖勒盖宝如(宝日)病(溃疡性结肠炎)，可以应用尼如哈疗法‌(蒙医灌肠法)，将蒙药煎剂注入直肠进行治疗，提高疗效。

　　6、宝如(宝日)病日常调理：宝如(宝日)病者，宜在温暖的环境中安静休养，应服用性柔易消化、营养丰富的食品，避免生冷、辛辣、油腻、坚硬食物，少酒少烟，适当运动。（来源：中华产经网）