西安大兴医院：12岁男孩突然走路不稳，确诊罕见脑病!家长务必警惕

　　如果某天，家里正在活泼奔跑的孩子，突然走路摇晃不稳、身体发麻、头晕看不清东西，你第一反应会是什么?

　　很多家长以为只是孩子太累、低血糖，可你敢想象，12岁的少年，竟会遭遇脑梗这种常被认为是“老年病”的急症吗?

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　　突如其来的怪病，少年突然 “站不稳、走不了”

　　4月中旬，12岁的男孩小嘉毫无征兆地出现了头晕，右侧身体、躯干莫名麻木。起初家人没太在意，可很快，孩子站立时身体歪斜、走路摇摇晃晃，闭眼就站不稳，右侧肢体使不上劲，连日常活动都受到了影响。

　　焦急的家长赶紧带着孩子辗转求医，在外院初步检查并未发现异常，症状却丝毫没有缓解。为了明确病因、及时救治，一家人紧急来到渭水园院区儿科找到王玲主任团队。

　　入院时，小嘉需要依靠轮椅才能出行，查体发现：他伸舌偏向左侧，闭眼站立不稳，右侧上下肢肌力下降，神经反射异常，右侧病理征阳性。

　　一系列反常的体征，都指向了一个让所有人揪心的结果 ——孩子不是简单的小毛病，而是中枢神经系统出了大问题。

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　　罕见!少年患上罕见脑病，病因复杂凶险

　　结合小嘉典型的症状表现、查体结果和影像学检查资料，医院立即组织儿科、神经内科、神经康复科、影像科等多学科专家开展联合会诊。神经内科苗建亭主任、杨伟毅主任率先提出关键诊断思路，大胆考虑罕见的延髓内侧综合征可能性。

　　经过细致比对、层层研判，发现孩子的临床症状、查体体征以及影像结果，与这一罕见脑病的特征几乎完全吻合。

　　最终精准确诊：小嘉为延髓内侧综合征，合并延髓腔隙性脑梗死、左侧椎动脉狭窄，同时伴有鼻窦炎、屈光不正，是临床中极为少见的儿童后循环脑梗死病例。

　　不同于常见疾病，延髓内侧综合征的发病机制非常复杂，尤其是儿童发病，临床诱因更加隐匿、多样，医学界目前对儿童该病的致病原因尚无明确定论。结合小嘉的全部检查结果和临床情况，目前无法确定导致孩子突发疾病的根本病因，后续还需长期随访观察，进一步排查溯源。

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　　多学科精准救治，守护少年健康闯关

　　明确诊断后，儿科团队立刻为小嘉制定了个体化综合治疗方案：予以药物治疗，抗感染、抗病毒，同时搭配降眼压药物对症处理眼部问题，同步开展神经康复训练。

　　治疗期间，医护团队全程密切监测孩子的神经体征、眼部情况、感染指标，动态调整用药;康复师一对一指导训练，一点点改善孩子肢体无力、平衡失调的问题。

　　经过17天的精心治疗，小嘉头晕、视物模糊的症状消失，右侧肢体麻木大幅减轻，走路、站立越来越平稳，精神状态恢复良好，顺利康复出院。

　　今天，出院两周的小嘉回院做了复查。从检查结果和查体情况来看，孩子恢复得特别好，走路稳稳当当，再也没有跛脚的样子，舌头也恢复正常。

　　如今状态安稳，已经可以安心返校上学。科室也会持续跟进随访，用心守护孩子健康成长。

　　儿科医生提醒：

　　儿童罕见脑病发病隐匿，初期症状易被误判。如果孩子突然出现无诱因头晕、身体麻木、行走不稳等异常，一定要及时就医排查，避免延误最佳治疗时机。( 来源：西安大兴医院  文/图 杨勇抗 )