陕西首例！西北妇女儿童医院成功为760g超低体重早产儿置入最细1.0Fr PICC导管

　　近日，西北妇女儿童医院新生儿科重症监护室(NICU)团队成功为一名胎龄29周、体重760g的超低体重早产儿实施1.0Fr PICC置管术。这是陕西省首例置入最细导管，标志着该院在超低体重早产儿血管通路建立及综合救治能力方面再上新台阶。

　　小豌豆(化名)是一名超低出生体重早产儿，各器官发育极不成熟，外周血管细如发丝，皮肤呈“透明状”，难以耐受常规静脉穿刺。因胃肠道功能极不成熟，早期需完全依赖全静脉营养及多种药物输注。建立长期、安全、稳定的静脉通路是救治关键，而经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter，PICC)正是解决这一难题的“核心技术”。

　　面对这样的置管难题，为确保置管成功，科室立即启动专项评估，组织NICU专科护士、新生儿科医生及床旁超声医师进行讨论，全面评估患儿血管条件，最终决定为小豌豆实施1.0Fr PICC置管术。同时，制定详细应急预案，为操作成功提供了坚实保障。

　　本次使用的1.0Fr PICC导管，外径仅0.33毫米，为目前临床最细的PICC导管型号。与临床常规使用的1.9Fr导管相比，其外径纤细近一半，能够最大程度降低对超低出生体重早产儿脆弱血管壁的机械刺激和损伤，有效提高中心静脉置管的成功率。

　　超低出生体重早产儿血管直径仅0.3mm-0.5mm，穿刺难度极高;皮肤薄，易破损感染;患儿耐受性差，操作需快速完成。团队术前进行全面床旁评估，制定个体化置管方案。在严格无菌操作下，选择右下肢大隐静脉穿刺，缓慢送管，采用B超实时定位，使导管尖端精准定位于下腔静脉。

　　导管置入成功的那一刻，NICU团队一起为小豌豆感到高兴。这不仅仅是技术上的胜利，更是为这个仅760g的小生命架起了一座稳固的“营养供给桥”。

　　此次置管的成功，体现了该院新生儿科在危重新生儿精细化管理与超低出生体重早产儿高难度操作领域的深厚积累。近年来，新生儿科年均PICC置管500余例，置管总例数西北领先。作为国家级新生儿保健特色专科、陕西省危重新生儿转运中心、陕西省临床重点专科，科室已常规开展危重新生儿PICC置管技术，建立标准化流程。科室不断突破技术极限，从救治580克超低出生体重儿到实现陕西省首例1.0Fr PICC置管，一切为危重新生儿救治保驾护航，体现了妇幼人践行“生命至上，人民至上”医者仁心的使命担当。（来源：西北妇女儿童医院）