血透室里的“生命线”怎么守护？内瘘护理避坑指南

　　对需要长期血液透析的患者来说，动静脉内瘘是维持生命的“生命线”——它是血液透析时血液引出和回输的唯一通道，其通畅性直接决定透析效果和患者生活质量。很多患者由于护理不当造成内瘘堵塞、感染，不但影响透析进度，还会造成再次手术的痛苦。以下这份实用避坑指南，教你科学守护生命线，避开护理误区，延长内瘘使用寿命。

　　一、日常护理：细节入手筑牢防护基础

　　日常护理是内瘘保护的关键，看似简单实则容易出错，尤其要注意以下几点。内瘘侧手臂要保持清洁干燥，洗澡、洗头时可以使用防水护腕或者保鲜膜包裹，防止水直接接触内瘘穿刺部位，洗完澡后及时擦干，不能用力揉搓。避免内瘘侧手臂佩戴过紧的手表、手镯、戒指，也不要穿袖口过紧的衣物，防止压迫内瘘，影响血液流通。

　　二、透析前后：规范操作避开关键误区

　　1.透析前准备

　　①提前清洁内瘘侧手臂，用温水和肥皂洗净，避免皮肤表面的细菌进入穿刺部位引起感染;②不自行按摩、热敷内瘘，过度按摩会损伤血管壁，热敷温度过高(超过40℃)会造成血管扩张，增加出血风险;③穿宽松、易穿脱的衣物，方便护士穿刺，避免衣物拉扯造成穿刺部位出血。

　　2.透析后按压

　　①穿刺结束后护士会进行按压，患者不能自行调整按压位置和力度，按压时以能触摸到内瘘震颤、穿刺部位不出血为宜;②按压时间一般为15-20分钟，凝血功能差者延长至25-30分钟，防止按压时间不足造成皮下出血、血肿;③按压后不要立即活动手臂，避免剧烈运动，轻轻活动手指促进血液循环，观察穿刺部位有无渗血、肿胀。

　　三、饮食与生活：科学调理辅助保护内瘘

　　除了日常护理和透析前后护理外，饮食、生活习惯的调理也不能忽视，这是很多患者容易忽视的一点。饮食上要控制钠、钾、磷的摄入，保证优质蛋白的摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，增强体质，促进血管修复。合理饮水，根据透析次数和尿量调整，防止血液过于黏稠，减少内瘘堵塞。生活中避免剧烈运动，尤其是内瘘侧手臂避免提重物(不超过5公斤)，防止内瘘血管破裂或者吻合口撕裂。保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查内瘘情况，发现问题及时处理。

　　动静脉内瘘的保护没有捷径可走，全靠日复一日地细心呵护。它既是血管，又是透析患者的希望之路。牢记以上护理要点，避开常见误区，做好日常防护、规范透析前后操作、调理饮食生活，就能使这条生命线保持通畅，为长期透析保驾护航，使患者在治疗路上少走弯路，拥有更好的生活质量。