双相躁狂期护理如何保证安全？

　　双相情感障碍是一种常见的精神疾病，在双相躁狂发作期患者会有莫名的情绪高涨、精力充沛以及思维奔逸等症状表现，该时期也属于护理安全风险最高的阶段，患者往往由于行为鲁莽、盲目自信以及脾气暴躁而产生熬夜、透支身体、自伤、伤人以及擅自出走等危险行为，该时期加强患者的安全护理是规避意外风险、保护患者生命安全的重要手段。

　　环境安全护理    躁狂期患者由于大脑处于异常兴奋状态，所以对于复杂的环境、强烈声光以及嘈杂人群等都十分敏感，如果外界刺激因素增多非常容易加重患者的躁动与亢奋，甚至引起冲动行为，所以在双相躁狂期营造一个低刺激、安全的环境是安全护理的重要手段。首先，在环境层面要遵循柔和、简单以及安静的基本原则，需要对环境中的剪刀等一切危险物品进行彻底清理，并且还要加强电源以及热水设备防护，避免发生烫伤、磕碰以及划伤，环境当中要尽量减少闪烁灯光、装饰杂物以及比较艳丽的色彩，尽量避免电子设备外放，以免对患者产生噪音干扰，还要注意维持环境的光线柔和以及通风良好，要严格限制探视人员，避免对患者进行多人围观，更不要交谈吵闹，通过为其营造一个舒缓、安静、平稳的休养氛围能够帮助患者平稳度过该时期。该阶段还要对患者活动范围严格管控，尽量避免患者参与社交聚会、单独外出以及驾车等活动，以免由于冲动行为而出现人际冲突，甚至交通意外。

　　行为安全护理    双相躁狂期患者的自控力缺失，比较容易出现过度劳作、伤人、毁物以及彻夜不眠等行为，所以在护理中需要做好预判及针对性的护理干预，对于患者的冲动、暴力行为要注意保持温和耐心的态度与其进行沟通，避免与患者进行争辩，也不要否定其想法或者强行纠正患者的认知，以免语言刺激进一步强化矛盾，一旦患者表现出烦躁易怒、踱步不安或者语言过激等症状时要及时利用缓慢深呼吸、转移注意力或者引导静坐等方式来对其进行情绪安抚，从而规避冲突，如若患者已经有了严重的躁动攻击倾向，那么要立即进行防护隔离，在必要情况下可及时遵医嘱采取保护性约束，还要注意观察患者的状态，以免约束不当造成意外损伤。对于患者的非理性行为要加强物品与权限管控，例如可以暂时性的保管患者的手机支付设备、银行卡等物品，以免患者盲目挥霍浪费，还要注意对超负荷以及高强度活动进行严格限制，在其精力过剩时可对其引导进行一些温和活动，如绘画、简单手工等，从而帮助宣泄患者的过剩精力，要注意避免患者接触精神类物质、烟酒和兴奋性的食物或饮品，以免加重患者的病情，出现冲动风险行为。

　　身心安全监护    双相躁狂期患者容易产生精神行为异常，也增加了躯体安全隐患，在该阶段患者往往由于思维过于亢奋、饮食不规律、彻夜难眠等易引起脱水、心率增快，甚至电解质紊乱，还有些患者由于情绪过于激动而出现自伤等行为，所以需要加强身心监护。首先要注意观察其进食情况，一旦发现患者有少食、拒食等情况，可以利用温和语言督促患者定时定量饮食、饮水，从而维持身体机能，预防营养不良、脱水等并发症。第二、引导患者保持规律作息，要为其营造安静、温馨的睡眠环境，尽可能减少患者的夜间活动，避免出现昼夜颠倒。最后还要严密监测病情，着重对其情绪、食欲、言行以及睡眠等变化进行观察，确保能够准确识别患者病情波动的前兆。

　　用药安全护理    规律用药是有效控制患者躁狂症状、帮助其稳定情绪状态的重要手段，患者一旦用药不规范或者擅自停用药物、减少剂量，非常容易造成病情反复，安全风险升高。该时期要加强患者的用药安全管理，需要严格执行给药制度，在患者服药期间加强全程监督，确保药物顺利服下，避免出现私自藏药、吐药等行为。还要向患者耐心细致介绍用药治疗的目的、用法、剂量，科普遵医规范用药的重要性，及时纠正患者错误的用药认知，增强其用药依从性。除此以外，还要对患者用药后的反应情况进行观察，对于出现的头晕、恶心等不良反应要做好记录并与医生进行沟通，以便及时对患者的用药方案进行调整。

　　双相躁狂期患者的安全护理是维护患者生命安全、帮助其平稳度过特殊阶段的重要手段，应做到提前预判、全程监护以及源头防控。