警惕耳朵突发“罢工”！突发性耳聋，抢救听力只有黄金72小时

　　生活中不少人都有过这样的经历：一觉睡醒，单侧耳朵闷胀堵塞，听人说话模糊朦胧，还缠着挥之不去的耳鸣。很多人下意识归结为熬夜上火、耳屎太多，打算抽空去采耳店清理一下了事。可很多人不知道，这种不起眼的突发耳部不适，很有可能是突发性耳聋发出的紧急警报，这是耳部急症，拖延越久，永久听力损失的概率就越高。

　　一、什么是突发性耳聋?

　　突发性耳聋，简称“突聋”，它指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻两个频率听力下降≥20dBHL。简单通俗地解释：我们耳朵的鼓膜、耳道这些“硬件结构”完好无损，但是内耳负责接收声波的毛细胞、负责传递听觉信号的听神经，突然缺血受损、功能罢工。该病有一个极强的隐蔽特点：绝大多数患者都仅单侧耳朵发病，健侧耳朵会代偿大部分听力，让人们误以为问题不大，一拖再拖，最终错失最佳治疗窗口。现代医学普遍认为，突聋发病核心诱因，多是内耳血管痉挛、微小血栓堵塞、病毒侵袭内耳组织，和脑卒中发病机理高度相似，因此也被医学界称作“耳朵的小中风”。

　　二、为何强调治疗窗口“黄金72小时”?

　　内耳的听觉感受器——耳蜗，是一个非常精密且脆弱的器官，它对缺血、缺氧环境耐受能力极差。突发性耳聋的主要病理机制之一，是内耳的微血管发生痉挛、栓塞或出血，导致听觉神经供血不足，进而发生水肿、变性甚至坏死，无法再生。发病72小时之内，是拯救听觉细胞的黄金救援期。在此阶段通过药物改善循环、减轻内耳水肿、营养神经，缺血受损的毛细胞就有可能恢复功能，听力得以改善。如果错过这个治疗窗口期，持续的缺血缺氧导致听觉神经发生不可逆的萎缩和坏死，毛细胞凋亡，无法再生，造成终身性听力损失，再也无法挽回。

　　三、突发性耳聋有哪些“报警信号”?应该怎么做?

　　突发性耳聋的黄金治疗期只有三天，那就要求患者能够及时就诊与治疗。对于患者来说，如何尽早识别呢?如果有以下七大症状，就需警惕：

　　1.听力下降。大部分患者会感觉听不清楚。2.耳鸣。90%患者在之前会出现不同程度的耳鸣。3.耳闷。约有50%的患者有耳朵闷胀的感觉。4.头晕。约30%的患者伴有头晕症状。5.听觉过敏。突然对声音过度敏感，无法忍受日常的声音。6.耳周感觉异常。部分患者会感觉到耳周麻木感。7.焦虑、睡眠障碍。出现以上任一症状，建议及时就诊，行专科听力学检查，包括电测听、声导抗、诱发电位耳声发射等，明确听力减退程度和类型，必要时行CT或核磁共振等检查排除听神经瘤等颅内病变。

　　四、突发性耳聋的治疗方法

　　1.药物治疗。全身或局部使用糖皮质激素缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，并有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，是目前突发性聋的重要治疗手段，对各型突聋均有效。改善微循环治疗，如银杏叶提取物等药物，扩张内耳血管，增加血流量。营养神经治疗，使用甲钴胺、维生素B族等药物，促进神经细胞功能的修复。2.高压氧治疗。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害，改善内耳循环，促进细胞恢复。3.理疗等其他。配合中药治疗、中医针灸、中西医理疗等方式，对缓解症状有一定的帮助。

　　五、突发性耳聋的高危人群

　　过去突发性耳聋多高发于中老年群体，受血管退化问题影响，而当下年轻群体发病数量逐年攀升，不良生活习惯是主要诱因：长期熬夜、作息颠倒、身体长期处于疲惫透支状态;职场生活高压缠身，长期精神焦虑、情绪紧绷;遭遇暴怒、极度哀伤等极端情绪剧烈波动;日常频繁佩戴入耳式耳机，大音量听歌，尤其常在地铁、闹市等嘈杂环境中长期使用耳机;患有高血压、高血脂、糖尿病等全身性血管基础疾病的人群，都属于突聋高发人群。

　　六、结语

　　突发性耳聋并不是小毛病，它是一种需要紧急救治的耳科急症。只要你对这个病有足够的警惕，在出现症状的72小时内果断就医，听力恢复的几率就越大。