肠道术后排便异常，科学护理改善不适

　　许多肠道术后病人会出现排便困难、不规律、疼痛、不成形或者腹泻等后遗症。有人误以为是手术失败导致焦虑，或者自行盲目用药，反而加重了损伤，实际上，这是肠道修复的正常过程，手术造成的短时黏膜损伤、肠道蠕动紊乱、卧床、饮食改变、菌群失调、心理因素造成的暂时性失衡，若急于求成、不加以科学护理，易引发不适。本文对常见类型、诱因、居家技巧、避坑要点进行详细的分析，使患者能够稳步康复。

　　一、读懂术后排便异常，分清类型不用慌

　　肠道术后排便紊乱分为便秘、腹泻、排便紊乱三类，病因不同，对症护理才有效，大众可根据自身情况对照判断：

　　1.术后便秘，是最普遍的情况，术后卧床不动、肠道蠕动减慢、术后忌口、膳食纤维摄入不足、水分补充不够，很容易造成大便干结、排便困难、数日不排便，部分患者由于害怕伤口疼痛而刻意憋便，会加重便秘问题。

　　2.术后腹泻、大便不成形，多见于肠道切除、吻合术后的患者，由于肠道吸收面积减小、肠道菌群失调、术后早期过早进补油腻、高蛋白食物，使肠道消化负担加重而引起反复稀便、大便次数增多。

　　3.排便节律紊乱，即排便时间不定，时而便秘时而腹泻，排便不尽感，主要是肠道蠕动功能未完全恢复，神经调节功能暂时失调所致，为术后恢复期正常现象。

　　二、饮食科学调理

　　饮食是肠道术后康复的关键，排便恢复的速度直接取决于饮食是否符合要求，遵循循序渐进、清淡易消化、少食多餐原则，根据排便情况及时调整，

　　1.恢复期前期(术后1-2周)：先给患者进食流食、半流食，主食为米汤、稀粥、烂面条、藕粉、蒸蛋等易消化、少渣食物，避免刺激性饮食，饮食以软烂为主，每日3-4次，少量多餐，不宜一次吃得过多过饱，以免造成肠道负担加重。

　　2.便秘患者专属饮食，在胃肠功能允许的情况下逐渐加入温和膳食纤维，蒸煮好的南瓜、山药、火龙果、软烂青菜等每日摄入量要足够多的温开水来润滑大便，促进肠道蠕动，防止盲目大量食用粗粮、粗纤维蔬菜造成对吻合口的损伤。

　　3.腹泻患者专属饮食：暂时减少蔬菜、水果、粗纤维的摄入，选择健脾止泻的温和食物，白粥、烂面条、小米粥为主，避免牛奶、甜食、油炸食品，减轻肠道渗漏，改善稀便。

　　三、起居与排便护理

　　除了饮食之外，作息、运动、排便习惯的调节也十分重要，居家简单的操作就能取得较好的效果。适度活动促进肠道蠕动，身体允许的情况下尽早下床缓慢行走，分次进行轻微活动，防止长时间卧床，温和运动利于肠道蠕动，预防便秘，改善肠道循环，禁止久坐、久躺，也不得剧烈运动牵拉伤口。养成规律排便习惯，每天早晨或者餐后在固定的时间上厕所，即使没有便意也可以稍作等待，逐渐重建肠道排便反射，排便时避免长时间蹲下、过度用力，防止腹压过高，引起肛周不适。

　　做好腹部的护理工作，注意腹部保暖，防止受寒引起肠痉挛、腹泻，身体恢复以后，顺时针轻轻按摩腹部，力量小而缓，利于肠道蠕动，减轻腹胀、便秘。

　　四、避开护理误区加速肠道康复

　　误区一：术后久卧不动，不敢活动，反而造成肠道蠕动停止，加重便秘腹胀;

　　误区二：术后过量进补，大量食用油腻、滋补的食物，加重肠道负担，引起反复腹泻;

　　误区三：憋便忍便、害怕伤口疼痛不排便，长期憋便会导致粪便干结，形成顽固性便秘;

　　误区四：便秘吃泻药、腹泻吃止泻药，随意用药会破坏肠道自我调节的节律。

　　五、结语

　　肠道术后排便异常属于肠道功能修复的必经之路，并不是手术后的病态表现，也不是病情加重的表现，患者不需要过度担心，肠道具有很强的自我修复能力，在经过科学合理的饮食、作息、运动、护理之后，大部分患者都可以逐渐恢复到正常节律。

　　术后康复不是一朝一夕的事，耐心养护、避开误区、科学调理，比盲目用药、过度进补更重要，摒弃错误的护理习惯，顺应肠道修复的规律，循序渐进地调理身体，既能有效地改善便秘、腹泻、排便紊乱等不适，也可以促进肠道功能的全面恢复，使患者早日回到正常的生活当中。