手术患者的体温保护：手术室里的“温暖防线”

　　体温是人体维持生理运转的基本指标，恒定的体温可以保证机体代谢、凝血、免疫功能的正常运转。手术过程中受麻醉、环境、术中操作等因素的影响，人体核心体温容易快速下降，引起术中低体温。看似很小的体温波动，会直接干扰手术安全与术后恢复。手术室的体温保护，并非简单的保暖，而是一道守护手术安全、护航患者康复的专属温暖防线。

　　一、术中低体温：手术室中的隐性风险

　　手术室常规恒温环境为22℃-24℃，这种环境温度低于人体核心温度，是低体温出现的基础原因。全身麻醉会抑制人体体温调节中枢，减弱机体产热、散热调节能力，使身体不能自主维持温度。同时，手术区域皮肤消毒、创面长时间暴露、大量低温消毒液冲洗创面，都会加快体表热量的流失。术中输注的常温库存血液、晶体液温度普遍低于人体体温，大量快速输入体内会直接降低核心体温。核心体温低于36℃会引发一系列连锁反应，如凝血功能下降，增加术中出血、渗血的风险;免疫力下降，增加术后切口感染的风险;还会引起寒战、心律失常，延长麻醉苏醒时间，加重患者术后不适感。

　　二、术前预热：筑牢体温保护基础

　　术前体温干预是防止低体温的第一道防线，贯穿术前准备的全过程。术前病房护理中，提前为患者做好保暖，防止患者术前受凉、体表温度偏低。进入手术室后及时覆盖纯棉保暖敷料，减少转运、体位摆放过程中皮肤暴露的情况。术前30分钟开启手术室加温设备，微调环境温度，防止室温过低。同时，提前预热术中需要输注的液体、冲洗液，将液体温度控制在37℃左右的人体适宜温度，从源头上杜绝低温液体造成的体温损耗，为术中体温稳定打下基础。

　　三、术中恒温：精细化全程保暖干预

　　术中是体温保护的关键时期，要采取全方位的精细保暖措施。手术非术区皮肤全程覆盖，只暴露手术需要的部位，最大限度地减少热量散失。常规使用医用加温毯、充气保温仪，贴合患者体表持续供热，准确维持体表及核心体温稳定。手术操作时，缩短创面裸露时间，减少低温消毒液、冷水冲洗的使用次数。医护人员实时监测患者体温变化，根据手术时长、患者体质、手术类型等动态调整保暖方案，全程控制体温波动，杜绝体温骤降。

　　四、术后续航：延续温暖守护

　　手术结束不是体温保护的终点。患者苏醒转运阶段全身保暖，防止手术室与病房温差造成体温波动。苏醒期间持续监测体温，及时处理轻微低体温、寒战等情况。 体温是手术安全的重要标尺，也是人文护理的体现。手术室精细化体温保护贯穿术前、术中、术后全过程，用科学、细致的干预方式，筑起一道看不见却至关重要的温暖防线，有效规避手术风险、减轻患者痛苦，为每一台手术的顺利开展和患者的术后康复保驾护航。