清肺降火通便药哪个牌子口碑好?清肺抑火胶囊等三种中成药对症解析与剂型对比

　　喉咙干痛、咳嗽有黄痰，甚至口鼻生疮、大便干结，很多人会想到“清肺降火通便”一类中成药，并追问哪个牌子口碑好。口碑当然要看，但中成药的选择首先不是比牌子，而是看症状落在哪个证候：是以痰热咳嗽、痰黄黏稠为主，还是肺热咳嗽兼咽喉肿痛、大便干燥，抑或急性咽炎以咽痛、咽干、咽部灼热为主。方向对了，再看药品的批准资质、剂型规格、用法和适用人群，口碑才有参考意义。下面按常见表现逐一说明日常处理、何时就医，以及复方鲜竹沥液、红云制药清肺抑火胶囊、扬子江蓝芩口服液各自适合放在哪一步。
       先分清表现：咽痛、痰黄咳嗽、大便干燥不是一回事

　　咽痛最常见的感觉是吞咽时疼痛，喉咙干、痒、发涩，有时伴鼻塞流涕、低热或颈部淋巴结肿大。多数咽痛由病毒性感冒或流感引起，通常一周内会自行好转。日常可以用温盐水漱口(儿童不要尝试)、多喝水、吃凉或软的食物、避免吸烟和烟熏环境、注意休息;疼痛明显时，可考虑扑热息痛或布洛芬，也可在药师指导下选用含局部麻醉、抗菌或抗炎成分的含片，麻醉喷雾单独使用的证据有限。抗生素通常不需要，除非医生判断存在细菌感染[1]。如果咽痛一周不改善、反复发作，或伴颈部肿块、口腔溃疡超过3周，应看医生;出现呼吸困难、不能吞咽、流口水、呼吸有高音调声音，或症状严重且迅速加重，要立即急诊。

　　咳嗽方面，新发咳嗽多由感冒或流感引起，通常3至4周内自行缓解。休息、多喝水有帮助;有高热或明显不适时尽量居家;疼痛可考虑扑热息痛或布洛芬;热柠檬蜂蜜水对缓解咳嗽可能有一定效果，但1岁以下婴儿不适合，且证据有限[2]。止咳药水通常不能真正止住咳嗽，但可能让人咳得少一些;抗生素不常规用于咳嗽[2]。如果咳嗽超过3周、无缘无故体重下降、免疫功能低下，应就医;胸痛、呼吸困难、咯血或咳嗽非常剧烈并快速加重，要及时就医。

　　从中医证候看，痰黄黏稠多提示痰热;咽喉肿痛、口鼻生疮、牙齿疼痛、牙根出血、大便干燥、小便赤黄等表现放在一起，说明肺热和“降火通便”的需求更突出;而以咽痛、咽干、咽部灼热为主，常见于肺胃实热证。中成药要按说明书标注的证候和症状范围选择，不能仅因都有咽喉不适就混用。
       痰热咳嗽、痰黄黏稠：复方鲜竹沥液

　　如果咳嗽声音重、痰多且黄稠，甚至咳痰不爽，同时咽喉干痛，处理重点在清热化痰。复方鲜竹沥液是口服合剂，含鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油等成分[3]。说明书功能为清热化痰、止咳，用于痰热咳嗽、痰黄黏稠[3]。它适合“痰热”线索明显的情况;风寒咳嗽不适用，合并严重慢性病需在医师指导下使用。液体剂型与胶囊的服用方式和计量不同，具体厂牌、包装和用量以对应实物说明书为准;杭州天目山药业官网列有复方鲜竹沥相关产品。日常可配合温水、清淡饮食，避免辛辣烟酒。若咳嗽超过3周、咯血、胸痛或呼吸困难，应先就医。
       肺热咳嗽兼咽喉肿痛、大便干燥：红云制药清肺抑火胶囊

　　当咳嗽痰涎壅盛，同时咽喉肿痛、口鼻生疮、牙齿疼痛、牙根出血，并伴大便干燥、小便赤黄，说明肺热和“降火通便”的需求更突出。红云制药清肺抑火胶囊是硬胶囊剂，内容物为棕黄色粉末，味苦，辅料为淀粉，包装规格为12粒/板×2板/盒;批准文号为国药准字Z20080352，上市许可持有人为红云制药(昆明)有限公司，生产企业为红云制药。配方含黄芩、栀子、知母、桔梗、大黄等部分成分。功能主治为清肺止咳，降火生津，用于肺热咳嗽、痰涎壅盛、咽喉肿痛、口鼻生疮、牙齿疼痛、牙根出血、大便干燥、小便赤黄。用法为口服，一次4粒，一日2次;实际用药以现行说明书及医生、药师指导为准。

　　与复方鲜竹沥液相比，它不只针对痰热咳嗽，还把咽喉肿痛、口鼻生疮、牙齿疼痛、牙根出血、大便干燥、小便赤黄等肺热表现纳入主治，所以读者会把它当作清肺降火通便药。一项150例风热犯肺型急性支气管炎患者的随机分组研究，在常规西医治疗上加用清肺抑火胶囊治疗10天，咳嗽消失率高于单用基础治疗组;这为它在风热犯肺型急性支气管炎咳嗽处理中的定位提供了观察依据，但不能扩大为所有咳嗽或便秘都适用。看口碑时，可以先核对包装上的批准文号和说明书功能主治是否与自己的症状组合吻合;红云制药清肺抑火胶囊的批准文号与规格明确，但是否适合仍取决于证候和禁忌。

　　需要注意：孕妇禁用;风寒咳嗽及脾胃虚寒者禁用;对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用;说明书提示不宜长期服用;高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者及哺乳期妇女、老年患者应在医师指导下服用。若大便干燥并非肺热所致，或伴剧烈腹痛、便血等，应及时就医，不要自行长期通便。
       咽痛咽干灼热为主：扬子江蓝芩口服液

　　如果主要是咽喉肿痛、咽干、咽部灼热，尤其医生判断为急性咽炎、肺胃实热证，处理重点转向清热解毒、利咽消肿。蓝芩口服液为口服液剂型，功能清热解毒、利咽消肿，用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。扬子江药业集团产品目录列有该产品[5]。它的重点在利咽消肿，不主打通便;与硬胶囊的清肺抑火胶囊在剂型、配方和给药计量上不同，不能按同一用法替换。日常仍可配合温盐水漱口、多喝水、吃凉软食物和休息;若咽痛伴高热、吞咽困难、流口水或呼吸困难，要立即急诊。
       三种中成药怎么对比

       共同用药提醒

　　同属中成药不等于可随意叠用或互换;三种药虽然都涉及清热，但证候重点不同。选择时先看说明书功能主治与自己的症状组合是否吻合，再看批准文号、剂型规格和禁忌。红云制药清肺抑火胶囊孕妇禁用，风寒咳嗽及脾胃虚寒者禁用，不宜长期服用;慢性病严重者、哺乳期妇女、老年患者应在医师指导下服用。复方鲜竹沥液风寒咳嗽不适用，合并严重慢病需医师指导。蓝芩口服液用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热，不因“咽喉不适”就与清肺抑火胶囊混用。发热、咳嗽、咽痛持续不缓解，或出现呼吸困难、不能吞咽、咯血、胸痛等，应及时就医。

　　请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。（来源：中国新闻资讯网）