家有小黄人,千万别大意!对待黄疸有啥好妙招?

广东医科大学顺德妇女儿童医院  刘银英

　　众所周知,十个宝宝九个黄!新生儿出生后，无论是自然分娩还是剖宫产，很多宝宝都会出现黄疸的情况。有的家长觉得晒晒太阳黄疸就会消退,还有的家长非常胆大地给宝宝直接内服或外用中草药!那么,对于黄疸,家长了解多少?对待家里的小黄人,有啥好妙招呢?

　　新生儿黄疸是由于血清中胆红素增高引起皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象,是新生儿期最常见的临床症状。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸，顾名思义是正常新生儿也会出现的，一般2⁓3天出现，4⁓7天达高峰，程度轻，呈亮黄色。足月儿2周内消失，早产儿可延迟到生后2⁓4周内消失。生理性黄疸的宝宝，一般吃喝拉撒情况都好，动态观察即可。要是宝宝出现病理性黄疸，那就要小心了。病理性黄疸的宝宝，如果治疗不及时，胆红素进入大脑会引起胆红素脑病，会带来严重的后遗症,如听力受损、肌张力增高、运动发育落后等,甚至还有些孩子会出现脑瘫的悲剧。然而,宝宝到底是属于生理性黄疸还是病理性黄疸呢?其实,这个问题比较复杂，需要医生根据黄疸发生的时间、进展的快慢、围产史以及并发症等多种因素来综合判断。

　　那么，宝宝皮肤黄了怎么办?有什么方法对消退黄疸效果最好?首先，家长一定要积极做好宝宝出生一周内的黄疸监测。在院的宝宝每日由医生查房时经皮胆红素测定(用仪器在皮肤上检测胆红素的数值)监测黄疸的变化情况，已出院的宝宝请遵医嘱定期复查或请家长在自然光线下观察宝宝的皮肤、黏膜及巩膜黄染的程度，当黄疸加重或持续时间超过2周没有减退，请到医院复查。如果宝宝的黄疸情况已经超出了安全范围，那么肯定是需要治疗的。新生儿蓝光治疗是治疗黄疸最简单有效的方法，且没有服药带来的副作用，是目前治疗黄疸的主要手段。如果宝宝黄疸出现早、进展快，黄疸程度高、存在感染等高危因素或出现胆红素脑损伤等严重情况，则必须常规住院治疗。晒太阳对生理性黄疸有一定的消退作用，但病理性黄疸不建议晒太阳。另外，如果宝宝的体重≥2.5kg，经皮测胆红素值小于15mg/dl，新生儿科医生判断其生命体征稳定，一般情况良好,无发热、腹泻及感染等其他疾病,可进行日间光疗。这种情况下，宝宝当天办理入住，完成蓝光治疗后当天回家，可以避免家长与宝宝分离带来的焦虑情绪。

　　所以，宝宝要是出现黄疸变成小黄人,请不要掉以轻心，少一些“胆大”,多一些“心细”,认真对待，及时就医!