胰岛素介绍、储存、使用全攻略，满满干货!

辽宁省本溪市第九人民医院内一科  张孝丹

　　胰岛素属于目前治疗糖尿病最为常见，同时也是最为有效的药物。对于糖尿病患者而言，正确合理地使用、储存胰岛素十分必要，这也是预防并发症，确保自身血糖水平得到长效、稳定控制的基础条件。本文将对胰岛素方面相关基础知识进行全面科普。

　　胰岛素介绍

　　胰岛素的功效原理：胰岛素属于由胰腺分泌的激素，核心功能在于降低血糖浓度;简单来讲，我们在摄入食物后，机体血糖水平会上升，胰岛素的主要作用就是促使细胞内膜上的葡萄糖转运体，转运葡萄糖至细胞内，以此降低血糖浓度，且胰岛素还能促进肝脏、肌肉、脂肪细胞对葡萄糖的吸收利用。

　　胰岛素种类：目前胰岛素主要分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等。对于Ⅰ型糖尿病患者，通常在餐前要使用短效胰岛素以控制餐后血糖水平上升;而中效胰岛素、长效胰岛素则主要是作为Ⅰ型糖尿病患者、Ⅱ型糖尿病患者的基础治疗手段。简而言之，在口服药物治疗无效或病情加重时，糖尿病患者便要按照医嘱，选择适合自己的胰岛素治疗方案来控制病情。

　　胰岛素的剂型、规格和注意事项：胰岛素有不同的剂型，如注射用溶液、悬浮液、混合物等。常见的胰岛素规格有每毫升40单位和每毫升100单位，其中每毫升100单位是目前最为常见的胰岛素规格。 使用胰岛素前应注意注射器与胰岛素浓度的匹配，使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配。

　　胰岛素的储存

　　注意胰岛素存放温度和环境：胰岛素在储存时必须注意，未开封的胰岛素放于冰箱2℃⁓8℃冷藏保存;正在使用中的胰岛素应在常温下(不超过25℃~30℃)保存，无须放冰箱，但避免过冷、过热、太阳直晒、剧烈震动/晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。

　　胰岛素的保质期：胰岛素的保质期在开封后使用期限是28天，但在未开封情况下，胰岛素保质期要参照胰岛素药物使用说明书。糖尿病患者要注意避免使用过期的胰岛素，因为过期的药物会导致血糖控制不佳。

　　胰岛素的注射

　　胰岛素常用注射装置：胰岛素注射笔、胰岛素泵、胰岛素专用注射器、无针注射器。

　　胰岛素注射笔使用方法：

　　注射部位的选择与轮换：常见注射部位为腹部、臂部、大腿和臀部，其中腹部是最为常用，也是吸收最快的部位。注射部位要经常轮换，不要连续在同一处注射，长期注射同一部位可能导致皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。注射时要避开皮下脂肪萎缩、脂肪增生、瘀斑。

　　注射前准备：检查胰岛素的有效期、外观，确保没有异常(颜色变化、浑浊或悬浮物等)，若出现异常应立即停止使用。用酒精棉擦拭笔芯末端的橡胶封条，如果是混悬型胰岛素轻轻滚动注射笔10次左右，来回上下颠倒注射笔10次，使胰岛素混合均匀。

　　注射过程：胰岛素注射时，则要取下纸签，安装针头，去掉针套，先调整2单位的剂量 排除气体，将针头朝上，轻轻用手指敲打笔芯使气泡聚集在上部以去除，推动注射按钮，看到一股胰岛素流出即可。之后调整所需剂量，插入针头推回螺旋杆，慢慢推注直至不能再推进，按住10s再拔出针头。注射后，剂量窗口应显示为“0”。如果设定的剂量多于笔芯中剩余的胰岛素，剂量窗口未显示“0”，表明患者没有注射足量的药物(请记住此数字，取下针头和空的笔芯，更换新针头注射您缺少的剂量以完成注射所需的剂量)。注射完成后，合理处理注射笔，做到一针一丢，避免针头重复使用，最后盖上笔帽。

　　胰岛素使用过程中需要注意的问题：

　　1.每次注射前确认笔内是否有足够剂量、药液是否变质等。如果变质就不能使用了。

　　2.遵医嘱调整胰岛素使用剂量，注射过程要正确、注射剂量要准确，避免因误操作导致剂量错误而影响治疗效果。

　　3.注射后应按医嘱定期监测血糖，实时观察血糖波动情况。

　　4.防止感染：在注射前清洗或消毒双手并擦干，注射部位要酒精消毒待干，严格无菌操作，一次一换针头以免引起感染。